Carmona-Sánchez R, Álvarez Tostado-Fernández F, Esmer-Sánchez D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 349-354
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RESUMEN

Antecedentes: la evaluación endoscópica de la mucosa del colon complementada con toma de biopsias puede ser muy útil en el estudio de los enfermos con diarrea crónica pero su valor en la práctica no ha sido ampliamente explorado. Objetivo: conocer la utilidad de la colonoscopia con toma de sistemática de biopsias en la evaluación del paciente con diarrea crónica. Material y métodos: se estudiaron pacientes con diarrea crónica (evacuaciones de consistencia disminuida y frecuencia aumentada de más de cuatro semanas de evolución) mediante colonoscopia y toma de biopsias para análisis histopatológico en forma sistemática aun con mucosa de aspecto normal. Se excluyeron aquellos con diagnóstico de infección por VIH-SIDA, cirugía previa de colon, enfermedad inflamatoria intestinal conocida, hemorragia del aparato digestivo, anemia o pérdida de peso involuntaria significativa. Resultados: se incluyeron 109 enfermos (63 mujeres, edad promedio de 52 años). La colonoscopia fue normal en 53 casos (49%) y anormal en 56 (51%). Las biopsias demostraron algún padecimiento específico en 31 casos (28%), cambios inespecíficos en 58 (53%) y mucosa normal en 20 (18%). Se detectó colitis microscópica (linfocítica o colagenosa) en 12 casos (11%) todos ellos con colonoscopia normal. La colonoscopia con toma sistemática de biopsias permitió establecer un diagnóstico específico en 31 pacientes (28%). Conclusiones: la colonoscopia con toma sistemática de biopsias es muy útil en el estudio del paciente con diarrea crónica ya que permitió establecer un diagnóstico específico en 28% de los enfermos y detectar colitis microscópica en 11% de los pacientes con diarrea crónica todos ellos con mucosa de aspecto endoscópico normal.

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