medigraphic.com
Asociación Mexicana de Gastroenterología

2007, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Gastroenterol Mex 2007; 72 (2)


Diagnóstico por imagen en la estenosis hipertrófica del píloro en la infancia: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Roldán-Valadez E, Solórzano-Morales S, Osorio-Peralta S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 126-132
Archivo PDF: 276.08 Kb.


RESUMEN

La estenosis hipertrófica del píloro en la infancia (EHPI) es un problema diagnóstico relativamente común en la consulta del pediatra, del gastroenterólogo, del médico general y familiar, donde el radiólogo tiene actualmente un papel fundamental confirmando el diagnóstico clínico con ultrasonido y/o serie esofagogastroduodenal previo al tratamiento quirúrgico. Existe hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción antropilórica del estómago, la cual se torna anormalmente engrosada; manifestándose clínicamente como una obstrucción al vaciamiento gástrico. Los lactantes con EHPI son clínicamente normales al nacimiento, pero durante las primeras semanas de vida posnatal desarrollan un vómito en proyectil no biliar que aumenta en frecuencia y cantidad. El manejo quirúrgico es curativo. El diagnóstico clínico se basa en la palpación de un píloro engrosado “como una aceituna”. Los hallazgos por imagen incluyen los signos “de la cuerda” (elongación del canal pilórico) y del “doble riel” (líneas de bario separadas por mucosa) en el examen fluoroscópico. El ultrasonido muestra el antropilórico engrosado separando el bulbo duodenal del antro gástrico distendido. Presentamos el caso de un lactante de 26 días de edad con estenosis hipertrófica del píloro, con una breve revisión de las características clínicas y los hallazgos por imagen en esta patología.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ohshiro K, Puri P. Increased insulin-like growth factor-I mRNA expression in pyloric muscle in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Surg Int 1998; 13(4): 253-5.

  2. Mack H. A history of hypertrophic pyloric stenosis and its treatment. Bull Hist Med 1942; XII: 465-689.

  3. Hirschsprung H. Falle von angeborener pylorusstenose, beobachtet bei sauglingen. Jahrb der Kinderh 1888; 27: 61-8.

  4. Applegate MS, Druschel CM. The epidemiology of infantile hypertrophic pyloric stenosis in New York State, 1983 to 1990. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149(10): 1123-9.

  5. Jedd MB, Melton LJ, 3rd, Griffin MR, et al. Factors associated with infantile hypertrophic pyloric stenosis. Am J Dis Child 1988; 142(3): 334-7.

  6. Mitchell LE, Risch N. The genetics of infantile hypertrophic pyloric stenosis. A reanalysis. Am J Dis Child 1993; 147(11): 1203-11.

  7. Buonomo C, Taylor GA, Share JC, Kirks DR. Estenosis hipertrófica del píloro. In: Kirks DR (ed.). Radiología Pediátrica. Madrid, España: Marban Libros, S.L.; 2000, p. 899-904.

  8. Okazaki T, Yamataka A, Fujiwara T, Nishiye H, Fujimoto T, Miyano T. Abnormal distribution of nerve terminals in infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg 1994; 29(5): 655-8.

  9. Kobayashi H, O’Briain DS, Puri P. Selective reduction in intramuscular nerve supporting cells in infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg 1994; 29(5): 651-4.

  10. Vanderwinden JM, Mailleux P, Schiffmann SN, Vanderhaeghen JJ, De Laet MH. Nitric oxide synthase activity in infantile hypertrophic pyloric stenosis. N Engl J Med 1992; 327(8): 511-5.

  11. Kusafuka T, Puri P. Altered messenger RNA expression of the neuronal nitric oxide synthase gene in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Surg Int 1997; 12(8): 576-9.

  12. Langer JC, Berezin I, Daniel EE. Hypertrophic pyloric stenosis: ultrastructural abnormalities of enteric nerves and the interstitial cells of Cajal. J Pediatr Surg 1995; 30(11): 1535-43.

  13. Oue T, Puri P. Smooth muscle cell hypertrophy versus hyperplasia in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Res 1999; 45(6): 853-7.

  14. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Infantile hypertrophic pyloric stenosis after pertussis prophylaxis with erythromcyin: a case review and cohort study. Lancet 1999; 354(9196): 2101-5.

  15. Rogers IM. The enigma of pyloric stenosis. Some thoughts on the aetiology. Acta Paediatr 1997; 86(1): 6-9.

  16. Rollins MD, Shields MD, Quinn RJ, Wooldridge MA. Pyloric stenosis: congenital or acquired? Arch Dis Child 1989; 64(1): 138-9.

  17. Vanderwinden JM, Liu H, De Laet MH, Vanderhaeghen JJ. Study of the interstitial cells of Cajal in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Gastroenterology 1996; 111(2): 279-88.

  18. Armitage G, Rhind JA. The fate of the tumour in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Br J Surg 1951; 39(153): 39-43.

  19. Irish MS, Pearl RH, Caty MG, Glick PL. The approach to common abdominal diagnosis in infants and children. Pediatr Clin North Am 1998; 45(4): 729-72.

  20. Macdessi J, Oates RK. Clinical diagnosis of pyloric stenosis: a declining art. BMJ 1993; 306(6877): 553-5.

  21. Hernanz-Schulman M. Infantile hypertrophic pyloric stenosis. Radiology 2003; 227(2): 319-31.

  22. Teele RL, Smith EH. Ultrasound in the diagnosis of idiopathic hypertrophic pyloric stenosis. N Engl J Med 1977; 296(20): 1149-50.

  23. Blumhagen JD, Coombs JB. Ultrasound in the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. J Clin Ultrasound 1981; 9(6): 289-92.

  24. O’Keeffe FN, Stansberry SD, Swischuk LE, Hayden CK, Jr. Antropyloric muscle thickness at US in infants: what is normal? Radiology 1991; 178(3): 827-30.

  25. Carver RA, Okorie M, Steiner GM, Dickson JA. Infantile hypertrophic pyloric stenosis-diagnosis from the pyloric muscle index. Clin Radiol 1987; 38(6): 625-7.

  26. Davies RP, Linke RJ, Robinson RG, Smart JA, Hargreaves C. Sonographic diagnosis of infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Ultrasound Med 1992; 11(11): 603-5.

  27. De Backer A, Bove T, Vandenplas Y, Peeters S, Deconinck P. Contribution of endoscopy to early diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1994; 18(1): 78-81.

  28. Hernanz SM, Sells LL, Ambrosino MM, Heller RM, Stein SM, Neblett WW, 3rd. Hypertrophic pyloric stenosis in the infant without a palpable olive: accuracy of sonographic diagnosis. Radiology 1994; 193(3): 771-6.

  29. Haran PJ, Jr., Darling DB, Sciammas F. The value of the double-track sign as a differentiating factor between pylorospasm and hypertrophic pyloric stenosis in infants. Radiology 1966; 86(4): 723-5.

  30. Zerin JM, DiPietro MA. Superior mesenteric vascular anatomy at US in patients with surgically proved malrotation of the midgut. Radiology 1992; 183(3): 693-4.

  31. Foley LC, Slovis TL, Campbell JB, Strain JD, Harvey LA, Luckey DW. Evaluation of the vomiting infant. Am J Dis Child 1989; 143(6): 660-1.

  32. Ramstedt C. Zur operation der angeborenen pylorusstenose. Med Klin 1912; 8: 1702-5.

  33. Fujimoto T, Segawa O, Lane GJ, Esaki S, Miyano T. Laparoscopic surgery in newborn infants. Surg Endosc 1999; 13(8): 773-7.

  34. Sauerbrei EE, Paloschi GG. The ultrasonic features of hypertrophic pyloric stenosis, with emphasis on the postoperative appearance. Radiology 1983; 147(2): 503-6.

  35. Jamroz GA, Blocker SH, McAlister WH. Radiographic findings after incomplete pyloromyotomy. Gastrointest Radiol 1986; 11(2): 139-41.

  36. Singh UK, Kumar R, Prasad R. Oral atropine sulfate for infantile hypertrophic pyloric stenosis. Indian Pediatr 2005; 42(5): 473-6.

  37. Kawahara H, Takama Y, Yoshida H, et al. Medical treatment of infantile hypertrophic pyloric stenosis: should we always slice the “olive”? J Pediatr Surg 2005; 40(12): 1848-51.

  38. Michel T. Nitric oxide synthesis in infantile hypertrophic pyloric stenosis. N Engl J Med 1992; 327(23): 1690-1.

  39. Albanese A, Bentivoglio AR, Cassetta E, Viggiano A, Maria G, Gui D. Review article: the use of botulinum toxin in the alimentary tract. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9(6): 599-604.

  40. OY, Higashimoto Y, Nishijima E, et al. Successful endoscopic balloon dilatation for hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg 1996; 31(12): 1712-4.

  41. Khoshoo V, Noel RA, LaGarde D, Buras F, Gilger MA. Endoscopic balloon dilatation of failed pyloromyotomy in young infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996; 23(4): 447-51.

  42. Misra SP, Dwivedi M. Long-term follow-up of patients undergoing ballon dilation for benign pyloric stenoses. Endoscopy 1996; 28(7): 552-4.




2020     |     www.medigraphic.com