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Asociación Mexicana de Gastroenterología

2007, Número 2

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Rev Gastroenterol Mex 2007; 72 (2)


Causas de dolor torácico no cardiaco

Ortiz-Olvera NX, González-Martínez M, Ruiz-Flores LG, Blancas-Valencia JM, Morán-Villota S, Dehesa-Violante M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 92-99
Archivo PDF: 57.84 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el dolor torácico no cardiaco (DTNC) se presenta como dolor subesternal, recurrente, no relacionado a enfermedad isquémica, el cual frecuentemente tiene su origen en el tracto gastrointestinal; sin embargo, puede estar asociado a trastornos psicosomáticos. Objetivos: conocer las causas de DTNC y evaluar la comorbilidad psiquiátrica asociada. Métodos: se incluyeron pacientes referidos por el cardiólogo con DTNC y se les realizó panendoscopia, monitoreo ambulatorio de pH de 24 h y manometría esofágica estacionaria. Se consideró DTNC relacionado a ERGE cuando el resultado de la endoscopia y/o el monitoreo de pH de 24 h fue anormal. Cuando el resultado fue normal, se consideró como dolor torácico funcional (DTF). Los pacientes fueron valorados por Psiquiatría y diagnosticados con base en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV). Adicionalmente se aplicaron escalas para evaluar ansiedad y depresión. Resultados: se incluyeron 34 pacientes (25 mujeres y nueve hombres; edad promedio de 46.2 ± 11.56 años), de los cuales se eliminaron tres que no aceptaron la evaluación psiquiátrica. En 21 (68%) pacientes el DTNC fue relacionado a ERGE y 10 (32%) con DTF. Los síntomas frecuentemente asociados a DT fueron: pirosis 23 (74%), regurgitación 21 (68%) y disfagia 15 (48%). La panendoscopia se reportó anormal en cuatro casos. El monitoreo ambulatorio de pH de 24 h fue anormal en 21 (67.7%) pacientes. La frecuencia de trastornos psiquiátricos asociados a DTNC fue 52%, en DTNC- ERGE 10 (48%) pacientes y en DTF seis (60%) pacientes. La depresión mayor fue el trastorno más frecuente en ambos grupos. Conclusión: la alta frecuencia de ERGE y trastornos psiquiátricos encontrada en DTNC apoya el abordaje integral y multidisciplinario que amerita este padecimiento.


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