2007, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2007; 75 (09)
Factores de riesgo asociados con el parto distócico
Romero GG, Ríos LJC, Cortés SP, Ponce PLAL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 533-538
Archivo PDF: 150.81 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: el parto distócico es una complicación frecuente y sus consecuencias perinatales pueden incluir desde lesiones menores hasta daño cerebral grave. Existen diversos factores relacionados con esta complicación.
Objetivo: identificar los factores de riesgo vinculados en forma significativa con el parto distócico.
Material y métodos: estudio de casos y controles. Se incluyeron 750 pacientes, distribuidas en: 250 mujeres con partos distócicos (casos) y 500 con partos eutócicos (controles). Se registraron las variables demográficas y clínicas relacionadas con el parto distócico. El análisis se efectuó mediante porcentajes, media, desviación estándar, prueba de la
t de Student, χ
2 y análisis de regresión logística. Se asignó un valor α de 0.05.
Resultados: los factores con significación estadística fueron: edad avanzada (
p ‹ 0.001), mayor estatura (
p ‹ 0.001), mayor peso del recién nacido (
p = 0.009), baja paridad (
p ‹ 0.001) y mayor duración del trabajo de parto (
p = 0.04). Otras variables, como el número de embarazos, las cesáreas previas, los abortos, el peso materno, la ganancia de peso durante el embarazo, el número de consultas durante el control prenatal, los antecedentes de parto distócico y la ruptura prematura de membranas no fueron significativas.
Conclusiones: la identificación de los factores de riesgo relacionados con el parto distócico durante el control prenatal puede prevenir esta complicación y sus consecuencias materno-fetales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Norma Oficial Mexicana. NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Consultada el 19 de julio de 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/sss/nom/007SSA23.DOC
Ould El, Joud D, Bouvier-Colle M. Dystocia: a study of its frequency and risk factors in seven cities of West Africa. Int J Gynaecol Obstet 2001;74:171-8.
Crespo RE, Rodríguez FJJ. Manejo activo del trabajo de parto con índice de cesárea de 6.4% y muy buen resultado materno fetal. Ginecol Obstet Mex 2002;70:551-7.
Ginsberg NA, Moisidis C. How to predict recurrent shoulder dystocia. Am J Obstet Gynecol 2001;184:1427-9.
Cheng YW, Norwitz ER, Caughey AB. The relationship of fetal position and ethnicity with shoulder dystocia and birth injury. Am J Obstet Gynecol 2006;195:856-62.
Ndiaye P, Diallo I, Wone I, Fall C. A new decision support tool in the campaign against maternal mortality: the dystocia risk score. Sante 2001;11:133-8.
Heiskanen N, Raatikainen K, Heinonen, S. Fetal macrosomia–a continuing obstretic challenge. Biol Neonate 2006;90:98-103.
Athukorala C, Crowther C, Willson K. Women with gestational diabetes mellitus in the ACHOIS trial: risk factors for shoulder dystocia. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2007;47:37-41.
Marinetti E, Zanini A, Caglioni PM, Limona Ghezzi GV, et al. Risk factors and neonatal outcomes in shoulder dystocia. Minerva Ginecol 2000;52:63-68.
Revista digital evolución de ePildoras.com. La baja estatura femenina parece ser un factor de predicción de las cesáreas. Edición 46, julio 2005. Consultada el 11 de abril de 2007. Disponible en: http://www.saludyciencias.com.ar/010705/medicos.html
Schwarcz RL, Díaz AG, Nieto F. Partograma con curvas de alerta. Guía para la vigilancia del parto. Salud perinatal. Boletín del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP). Organización Panamericana de la Salud- Organización Mundial de la Salud, 1987;2:93-96.
Romero-Gutierrez G, Martinez-Ceja CA, Abrego-Olvira E, Ponce-Ponce de Leon AL. Multivariate analysis of risk factors for stillbirth in Leon, Mexico. Acta Obstet Gynecol Scand 2005;84:2-6.
Sheiner E, Levy A, Hershkovitz R, Hallak M, et al. Determining factors associated with shoulder dystocia: a population-based study. Fur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;126:11-15.
Yasmeen S, Danielsen B, Moshesh M, Gilbert WM. Is grandmultiparity an independent risk factor for adverse perinatal outcomes?. J Matern Fetal Neonatal Med 2005;17:277-80.
Turcot L, Marcoux S, Fraser WD. Multivariate analysis of risk factors for operative delivery in nulliparous women. Canadian early amniotomy study group. Am J Obstet Gynecol 1997;176:395-402.
Mehta SH, Blackwell SC, Bujold E, Sokol RJ. What factors are associated with neonatal injury following shoulder dystocia? J Perinatol 2006;26:85-88.