Vides LR, Eduardo MH, Alonso SF, Méndez HA, Guandique MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 116-121
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RESUMEN

Está demostrada la estrecha relación entre aspergilosis alérgica de los senos paranasales (rinosinusitis fúngica alérgica) y los tipos de aspergilosis broncopulmonar alérgica. Hasta hoy se tienen pocos reportes que informen los casos de infección micótica en personas sanas e inmunocompetentes. Se comunica el caso de un paciente masculino (15 años de edad) con rinorrea mucoide y obstrucción nasal progresiva en los últimos cinco años; sólo respiraba por la boca y expulsaba abundante moco espeso acompañado de costras gruesas semisólidas de la fosa nasal izquierda. El paciente se sometió a cirugía endoscópica de los senos paranasales. En la intervención se extirparon dos pólipos grandes del etmoides anterior. Al acceder al etmoides posterior se encontró un compartimiento lleno de material espeso (semisólido) de color marrón oscuro, rodeado de un marcado engrosamiento de la mucosa que conservaba su integridad y desplazaba la lámina papirácea del etmoides en forma lateral. Posteriormente se abrió la pared anterior del seno esfenoidal y se encontró un nuevo compartimiento, mayor al anterior, lleno del mismo material, éste rodeaba el nervio óptico y la arteria carótida interna. Mediante el examen histopatológico se comprobó la coexistencia de Aspergillus sp. El tratamiento médico consistió en voriconazol 400 mg/día/vía oral durante tres meses con resultados satisfactorios.

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