2007, Número 2
Siguiente >>
Otorrinolaringología 2007; 52 (2)
Manifestaciones otorrinolaringológicas del reflujo laringofaríngeo
Álvarez RRD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 45-47
Archivo PDF: 146.23 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El reflujo laringofaríngeo se refiere al reflujo gastroesofágico que alcanza las estructuras del esfínter esofágico superior. Se sabe que el reflujo laringofaríngeo ocasiona múltiples manifestaciones, como: laringitis posterior, úlceras laríngeas de contacto, granulomas, disfonía crónica, faringitis, laringoespasmos, edema de Reinke, entre otras.
Objetivo: Demostrar los principales signos y síntomas en los pacientes con reflujo laringofaríngeo.
Pacientes: Se seleccionaron pacientes que acudieron a consulta externa del servicio de otorrinolaringología del Hospital Español con diagnóstico de laringofaringopatía por reflujo gastroesofágico.
Métodos: Estudio retrospectivo y aleatorio que incluyó 61 pacientes. El periodo de estudio fue de agosto del 2002 a septiembre del 2003; se revisaron los síntomas y hallazgos encontrados en la exploración física.
Resultados: El promedio de edad fue de 60.5 años; la distribución por sexo fue de 43 mujeres y 18 hombres. Los síntomas referidos con mayor frecuencia fueron: disfonía (49.1%), tos (47.5%), aclaramiento faríngeo (37.7%), faringodinia (26.2%), odinofagia y disfagia (22.9%), síntomas gastroenterológicos (19.6%), sensación de cuerpo extraño en la faringe (14.7%), prurito faríngeo (6.5%), otalgia (4.9%) y plenitud ótica (1.6%). Los signos encontrados en la exploración física fueron: hiperemia y edema en los cartílagos aritenoides (70.4%), en la orofaringe (59%), en las bandas ventriculares (32.7), en las cuerdas vocales (14.7%), secreciones en la laringe (26.2%) y edema de la úvula (6.5%).
Conclusiones: Es común encontrar reflujo laringofaríngeo en la práctica diaria; la disfonía y el edema interaritenoideo son los síntomas y signos más frecuentes. Este padecimiento debe sospecharse aunque no haya manifestaciones gastrointestinales; de esta manera se establece el diagnóstico y tratamiento adecuados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tauber S, Gross M, Issing W. Association of laryngopharyngeal symptoms with gastroesophageal reflux disease. Laryngoscope 2002;112:879-86.
Giacchi R, Sullivan D, Rothstein S. Compliance with antireflux therapy in patients with otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease. Laryngoscope 2000;110:19-22.
Book D, Rhee J, Toohill R, Smith T. Perspectives in laryngopharyngeal reflux: an international survey. Laryngoscope 2002;112:1399-406.
Carr M, Nguyen A, Poje C, Pizzuto M, et al. Correlation of findings on direct laryngoscopy and bronchoscopy with presence of extraesophageal reflux disease. Laryngoscope 2000;110:1560-2.
Koufman J, Aviv J, Casiano R, Shaw G. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2002;127:32-34.
Rival R, Wong R, Mendelsohn M, Rosgen S, et al. Role of gastroesophageal reflux disease in patients with cervical symptoms. Otol Head Neck Surg 1995;113(4):364-9.
Shaker R, Bardan E, Chengming G, Kern M, et al. Intrapharyngeal distribution of gastric acid refluxate. Laryngoscope 2003;113:1182-91.
Koufman J, Milan F, Panetti M. Prevalence of reflux in 113 consecutive patients with laryngeal and voice disorders. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;123:385-8.
Maceri D, Zim S. Laryngospasm: an atypical manifestation of severe gastroesophageal reflux disease (GERD). Laryngoscope 2001;111:1976-9.
Mamede RC, De Mello-Fhilo FV, Vigario LC, Dantas RO. Effect of gastroesophageal reflux on hypertrophy of the base of the tongue. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122:607-10.
Ulualp S, Toohill R, Shaker R. Pharyngeal acid reflux in patients with single and multiple otolaryngologic disorders. Otolaryngol Head Neck Surg 1999;121:725-30.
Beaver M, Stasney R, Weitzel E, Stewart M, et al. Diagnosis of laryngopharyngeal reflux disease with digital imaging. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128:103-8.
Vaezi MF. Sensitivity and specificity of reflux-attributed laryngeal lesions: experimental and clinical evidence. Am J Med 2003;115(Suppl 3A):97S-104S.
Belafsky P, Postma G, Koufman J. Laryngopharyngeal reflux symptoms improve before changes in physical findings. Laryngoscope 2001;111:979-81.