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2007, Número 2

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Acta Pediatr Mex 2007; 28 (2)


Compresión vascular del duodeno en un neonato

Alvarado-García R, Ponce-Rosas A, García-Sánchez D, Gallego-Grijalva JE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 69-73
Archivo PDF: 151.44 Kb.


RESUMEN

La obstrucción intestinal debida a una compresión por la arteria mesentérica es rara en el recién nacido. Describimos el caso de un neonato de dos días de vida con una imagen de doble burbuja en la radiografía simple y en el ultrasonido. El diagnóstico se hizo durante una laparotomía exploradora cuando se halló gran dilatación de la primera y segunda porciones del duodeno, causadas por la compresión de la arteria mesentérica superior que tenía un curso anómalo y se hallaba desplazada hacia abajo, por delante de la columna vertebral; estaba rodeada de abundante tejido fibroso que involucraba al duodeno y a la arteria renal; además había fijación del ligamento de Treitz y el mesenterio era angosto. Se liberó la tercera porción del duodeno y se realizó una duodenoyeyunoanastomosis. A esta edad no se puede optar por un tratamiento conservador, como en los adultos, en quienes se recurre a la descompresión nasogástrica, fluidoterapia, reemplazo de electrólitos, gastrocinéticos, hiperalimentación. Consideramos que todos los casos deben operarse.


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