Salas-Cervantes MR, Vázquez-Maya L, Hernández-Mendoza L, Palmeros-Morgado G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 71-76
Archivo PDF: 142.37 Kb.

RESUMEN

El uso de suero autólogo (SA) en oftalmología se ha implementado con éxito como sustituto de lágrima en ojo seco severo o defectos epiteliales persistentes de la superficie ocular. Objetivo: Observar los efectos del suero autólogo como tratamiento coadyuvante en pacientes con patología de la superficie ocular que no responden a tratamiento convencional. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, no comparativo, serie de casos. Los pacientes que asistieron a la consulta externa del Servicio de Córnea de marzo a noviembre del 2007, con defecto de epitelización en la superficie ocular, fueron tratados con suero autólogo obtenido de sangre periférica preparado para aplicación oftálmica, previa exploración oftalmológica completa. Resultados: 16 ojos (11 pacientes), edad promedio de 46 años (rango: 17-68). El tiempo promedio de ruptura lagrimal (TRL) inicial fue de 2.27 segundos, mientras que al tercer mes de tratamiento fue de 5.09 segundos. Al inicio, la tinción de fluoresceína resultó positiva en 79.5% de los casos, y al tercer mes fue positiva en 13.6%. Todos los pacientes refirieron mejoría en la sintomatología. Conclusiones: El suero autólogo en preparación oftálmica demostró ser útil en patología de la superficie ocular cuando el tratamiento convencional no es suficiente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. López- García, Gárcia-Lozano, Martínez-Garchitorena. Use of autologous serum in ophthalmic practice. Arch Soc Esp Ophthalmol 2007; 82: 9-20.

2. Vajpayee RB, Mukerji N, Tandon R, Sharma N, Pandey RM, Biswas NR et al. Evaluation of umbilical cord serum therapy for persistent corneal epithelial defects. Br J Ophthalmol 2003; 87: 1312-1316.

3. Borderie VM, Mourra N, Laroche L. Influence of fetal calf serum, fibroblast growth factors, and hepatocyte growth factor on three-dimensional cultures of human keratocytes in collagen gel matrix. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999; 237: 861-869.

4. Kirschner SE. Persistent corneal ulcers. What to do when ulcers won´t heal. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1990; 20: 627-642.

5. Alvarado -Valero MC, Martinez-Toldos JJ, Borras-Blasco J, Alminana-Alminana A, Perez-Ramos JM. Tratamiento de defectos epiteliales persistentes mediante suero autólogo. Arch Soc Esp Oftalmol 2004; 79: 537-542.

6. Kruse FE, Tseng SC. Serum differentially modulates the clonal growth and differentiation of cultured limbal and corneal epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci 1993; 34: 2976-2989.

7. Tsubota K, Goto E, Fujita H, Ono M, Inoue H, Saito I et al. Treatment of dry eye by autologous serum application in Sjogren‘s syndrome. Br J Ophthalmol 1999; 83: 390-395.

8. van Setten GB, Tervo T, Tervo K, Tarkkanen A. Epidermal growth factor (EGF) in ocular fluids: presence, origin and therapeutical considerations. Acta Ophthalmol Suppl 1992; 202: 54-59.

9. Pastor JC, Calonge M. Epidermal growth factor and corneal wound healing. A multicenter study. Cornea 1992; 11: 311-314.

10. Collins MK, Perkins GR, Rodriguez-Tarduchy G, Nieto MA, Lopez-Rivas A. Growth factors as survival factors: Regulation of apoptosis. Bioessays 1994; 16: 133-138.

11. Rodeck U, Jost M, Kari C, Shih DT, Lavker RM, Ewert DL et al. EGF-R dependent regulation of keratinocyte survival. J Cell Sci 1997; 110: 113-121.

12. Ohashi Y, Motokura M, Kinoshita Y, Mano T, Watanabe H, Kinoshita S et al. Presence of epidermal growth factor in human tears. Invest Ophthalmol Vis Sci 1989; 30: 1879-1882.

13. Gupta A, Monroy D, Ji Z, Yoshino K, Huang A, Pflugfelder SC. Transforming growth factor beta-1 and beta-2 in human tear fluid. Curr Eye Res 1996; 15: 605-614.

14. Fredj-Reygrobellet D, Plouet J, Delayre T, Baudouin C, Bourret F, Lapalus P. Effects of aFGF and bFGF on wound healing in rabbit corneas. Curr Eye Res 1987; 6: 1205-1209.

15. Yoshino K, Garg R, Monroy D, Ji Z, Pflugfelder SC. Production and secretion of transforming growth factor beta (TGF-beta) by the human lacrimal gland. Curr Eye Res 1996; 15: 615-624.

16. Wilson SE, Lloyd SA, Kennedy RH. Basic fibroblast growth factor (FGFb) and epidermal growth factor (EGF) receptor messenger RNA production in human lacrimal gland. Invest Ophthalmol Vis Sci 1991; 32: 2816-2820.

17. Shimmura S, Ueno R, Matsumoto Y, Goto E, Higuchi A, Shimazaki J et al. Albumin as a tear supplement in the treatment of severe dry eye. Br J Ophthalmol 2003; 87: 1279-1283.

18. Poon AC, Geerling G, Dart JK, Fraenkel GE, Daniels JT. Autologous serum eyedrops for dry eyes and epithelial defects: clinical and in vitro toxicity studies. Br J Ophthalmol 2001; 85: 1188-1197.

19. Nishida T, Ohashi Y, Awata T, Manabe R. Fibronectin. A new therapy for corneal trophic ulcer. Arch Ophthalmol 1983; 101: 1046-1048.

20. Phan TM, Foster CS, Shaw CD, Zagachin LM, Colvin RB. Topical fibronectin in an alkali burn model of corneal ulceration in rabbits. Arch Ophthalmol 1991; 109: 414-419.

21. Nishida T, Nakamura M, Ofuji K, Reid TW, Mannis MJ, Murphy CJ. Synergistic effects of substance P with insulin-like growth factor-1 on epithelial migration of the cornea. J Cell Physiol 1996; 169: 159-166.

22. Tsubota K, Goto E, Shimmura S, Shimazaki J. Treatment of persistent corneal epithelial defect by autologous serum application. Ophthalmology 1999; 106: 1984-1989.

23. Díaz-Valle D, Benítez del Castillo SJM, Díaz RE, Toledano FM, Arteaga SA, Sayagués GO. Manejo de la queratopatía neurotrófica mediante tarsorrafia con cianoacrilato y suero autólogo. Arch Soc Esp Oftalmol 2003; 78: 119-122.