2008, Número 2
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Rev Mex Oftalmol 2008; 82 (2)
Papiledema bilateral secundario a enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Presentación de un caso
Becerra CV, Prado SA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 118-121
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RESUMEN
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica del flujo de aire en los pulmones, manifestada por dificultad respiratoria que no es totalmente reversible causada por enfisema y bronquitis crónica.
Esta patología puede asociarse con papiledema bilateral como resultado de la combinación de hipoxemia e hipercapnia
con presión venosa elevada y policitemia. La terapéutica sistémica está dirigida a mejorar la ventilación, aunque el
pronóstico visual es malo en términos generales.
Se reporta un caso de paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hipertensión arterial y obesidad, con disminución de agudeza visual lenta y progresiva de ambos ojos hasta llegar a la pérdida total de la función visual.
En fondo de ojo se observó edema bilateral de papila, hemorragias retinianas y congestión venosa, determinándose el diagnóstico de papiledema bilateral confirmado por fluorangiografía retiniana.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gayton A, Hall J. Respiratory insufficiency. Pathophysiology, diagnosis, oxygen therapy. En: Medical Physiology. Philadelphia: Saunders, 2000. p. 484-493.
Simpson T. Acute Respiratory Infections in Emphysema. Brit Med J Med 1974; 1: 297.
Freedman B. Papilloedema, optic atrophy, and blindness due to emphysema and chronic bronchitis. Br J Ophthalmol 1963; 47:290-294.
Westlake E, Kaye M. Raised intracranial pressure in emphysema. Br Med J 1954; 1:302-304.
Jennings D, Chen C. Ventilation in conscious dogs acute and chronic hypercapnia. J Appl Physiol 1976; 41:839-847.
Newton D, Bone I. papilloedema and optic atrophy in chronic hypercapnia. Br J Dis Chest 1979; 73:399-404.
Schaeffer K, Hastings B y cols. Respiratory acclimatization to carbon dioxide. J Appl Physiol 1976; 18:1071-1078.
Meyes J, Gotham J, Tazaki Y, Gotoh F. Cardiorespiratory syndrome of extreme obesity with papillledema. Neurology 1961; 11:950-958.
Miller D, Bastron J, Kearns T. Papilledema in patients with severe pulmonary emphysema. Dis Chest 1957; 37:350-355.
O’Halloran BJ, Beker R, Lee W, Ryan S. Optic nerve edema as a consequence of respiratory disease. Am Acad Neurol 1999; 53(9): 2204-2205.
Austen K, Carmichael M, Adams R. Neurologic manifestations of chronic pulmonary insufficiency. N Engl J Med 1957; 257:579-590.
Philips M, Ryals T, Kam S, Yuh W. Neoplastic vs inflammatory meningeal enhancement with Gd-DTPA. J Comput Assist Tomogr 1990; 14:536-541.