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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2008, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2008; 53 (2)


Experiencia en el manejo de fístulas arteriovenosas traumáticas en el Hospital Militar Central de Bogotá, Colombia

Rodríguez ÁP, Arroyo F, Franco CA, Lechter A, Mejía F, Gómez JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 74-80
Archivo PDF: 251.58 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir la experiencia en el manejo de fístulas arteriovenosas traumáticas en el Hospital Militar Central de Bogotá, Colombia, durante el periodo comprendido de 2000 a 2006. Material y métodos: Se evaluaron clínicamente 16 pacientes con fístulas arteriovenosas traumáticas, cuyo diagnóstico se confirmó mediante arteriografía y Doppler Scan color. Se trataron 14 casos con cirugía convencional y los otros dos con manejo endovascular. Resultados: En un total de 16 pacientes, con edad promedio de 28 años, se observó que el tipo de trauma más frecuente fue el debido a herida por arma de fragmentación (nueve pacientes). La mayoría presentaron dolor en la extremidad (n = 8), edema (n = 12), parestesias (n = 6) y soplo más thrill (n = 12). La arteriografía es la prueba diagnóstica de oro para identificación de fístulas arteriovenosas. Los vasos más frecuentemente comprometidos fueron la arteria y la vena poplítea (n = 4). El manejo arterial más frecuente fue el injerto de vena autólogo en arteria (n = 6) y ligadura en vena (n = 8). El tratamiento endovascular se realizó en dos casos; con este manejo se logró resolución completa de la fístula arteriovenosa, menos complicaciones, menos duración del procedimiento y menor estancia hospitalaria. Conclusiones: La fístula arteriovenosa traumática no es una patología frecuente; por eso la importancia de traer estos casos a colación. Es patología importante en hospitales en donde ingresan pacientes víctimas de guerra. En este estudio se observó que la utilización de injerto autólogo para el manejo de arteria y ligadura de la vena es una opción terapéutica adecuada, con excelente respuesta, baja morbimortalidad, evolución y seguimiento adecuado. Además, la alternativa del tratamiento endovascular abre las puertas al manejo de fístula arteriovenosa con menos complicaciones, disminución del tiempo durante el procedimiento y estancia hospitalaria.


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