medigraphic.com

2008, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2008; 31 (3)


Estenosis subglótica secundaria a intubación endotraqueal en pediatría y manejo de vía aérea. Presentación de 2 casos

Castillo ZC, Castillo PL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 201-205
Archivo PDF: 129.17 Kb.


RESUMEN

Introducción: La estenosis subglótica adquirida, secundaria a intubación endotraqueal prolongada, afecta la vía aérea en pacientes pediátricos, ocasionando obstrucción y reducción del flujo de aire en la vía aérea superior, resultando: hipoxemia, hipercarbia, acidosis respiratoria y dificultad respiratoria. El manejo de estos pacientes puede complicarse al tratar de intubarlos ya que presentan una reducida cavidad y que en ocasiones, al no contar con las sondas endotraqueales y/o mascarilla laríngea del número adecuado, se tiene que recurrir a utilizar recursos alternativos poco comunes. Reportamos 2 casos de pacientes con estenosis subglótica entre 70 y 80% sometidos a técnicas anestésicas con manejo de la vía aérea basada en utilización de sonda endotraqueal y mascarilla laríngea Proseal. Conclusiones: En el manejo anestésico del paciente con estenosis subglótica es importante mantener permeable la vía aérea, evitando obstrucción, desaturación y laringoespasmo. La mascarilla laríngea ProSeal es una alternativa más en estenosis subglótica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cotton RT. Pediatric laringotracheal stenosis. J Pediatr Surg 1984;19:699-704.

  2. Cotton RT. Management and prevention of subglottic stenosis in infants and children. In: Bluestone CD, Stool SE, Kenna MA, eds. Pediatric Otolaryngology, USA, WB Saunders company. 1996:1373-1389.

  3. Álvarez-Neri H, Penchyna-Grub J, Porras-Hernández JD. Primary cricotracheal resection with thyrotracheal anastomosis for the treatment of severe subglottic stenosis in children and adolescents. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005;114: 2-6.

  4. Menighini L, Zadra N, Metrangolo S. Post-intubation subglottic stenosis in children. Risk-factors and prevention in pediatric intensive care. Minerva Anesthesiol 2000;66:467-472.

  5. Blum HR, Mcgowan XF. Chronic upper airway obstruction and cardiac dysfunction: anatomy, pathophysiology and anesthetic implications. Paediatric Anaesthesia 2004;14:75-83.

  6. Myer III CM, O’Connor DM, Cotton RT. Proposed grading system for subglottic stenosis based on endotracheal tube side. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994;103:319-324.

  7. Kettrick RG, Ludwing S. Resuscitation: pediatric basic and advanced life support. In: Fleisher GR, Ludwing S, eds. Textbook of pediatric emergency medicine. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1983;pp1-30.

  8. Doyle DJ. O´Grady FK. Física y vías respiratorias. En: Benumof JL Clínicas de Anestesiología de Norteamérica. Problemas de vías respiratorias: Parte 1. 1995;13(2):251-277.

  9. Bock KR, Silver P, Rom M. Reduction in tracheal lumen due to endotracheal intubation and its calculated clinical significance. Chest 2000;118:468-472.

  10. Brain AIJ, Verghese C, Strube PJ. The LMA ProSeal -a laringeal mask with an oesophageal vent. Br J Anaesth 2000;84:650-654.

  11. Wheeler M. ProSealÔ laryngeal mask airway in 120 pediatric surgical patients: a prospective evaluation of characteristics and performance. Paediatric Anaesthesia 2006;16:297-301.




2020     |     www.medigraphic.com