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ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2003, Número 5

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Salud Mental 2003; 26 (5)


Servicios de salud mental: veinticinco años de investigación.

Berenzon GS, Medina-Mora IME, Lara CMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 63
Paginas: 61-72
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RESUMEN

El propósito de este trabajo es presentar una revisión de las investigaciones que sobre servicios de salud mental se han realizado a lo largo de veinticinco años en la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INP). Las áreas de investigación han sido muy diversas, incluyen encuestas de hogares, estudios en poblaciones específicas, como niños de la calle, adolescentes, mujeres, población rural y usuarios de alcohol y drogas. También se han desarrollado proyectos de investigación enfocados a conocer las trayectorias curativas seguidas por pacientes con trastornos mentales y/o el uso de servicios alternativos.

Servicios de salud y adicciones
Las encuestas en hogares han permitido conocer las tendencias de utilización de servicios por la población que presenta problemas relacionados con el consumo de drogas. En las diversas mediciones se ha observado que las personas que consumen drogas y alcohol se apoyan principalmente en familiares, amigos o ministros religiosos. Por el contrario, la asistencia a servicios especializados es muy baja; en la medición de l988 fue de 5% y en 1998 sólo ascendió al 6.1% (59,57,30).
El Sistema de Registro de Información en Drogas (SRID) ha proporcionado información sobre casos detectados en centros de salud e instituciones de procuración de justicia. Aproximadamente 60% de los casos registrados provienen de instituciones de salud y 40% de instituciones de procuración de justicia (39,40,41).
Gutiérrez y Vega han estudiado a los niños y niñas que subsisten en la calle y consumen sustancias y han encontrado que los recursos para atender a esta población presentan importantes deficiencias. Los factores que subyacen al fracaso de las intervenciones son: la existencia de metas poco realistas y una percepción fragmentada del problema (16,28,63). El consumo de drogas en mujeres también ha sido estudiado. Los resultados de diferentes investigaciones han demostrado reiteradamente que existen escasos programas diseñados para atender las necesidades de las mujeres adictas (45,46,47,27,31,32). Natera y colaboradores (34), se han interesado en conocer las barreras que impiden a los familiares buscar ayuda para atender los efectos físicos y psicológicos de tener que enfrentar el consumo de drogas en algún miembro de la familia.

Los servicios de atención a la salud mental
Se han realizado diversas encuestas de salud mental, tanto nacionales (56) como locales (7,9,10,29). Los resultados de estas mediciones han reflejado que los familiares y amigos, la automedicación y los sacerdotes o ministros religiosos constituyen el primer recurso de ayuda. Del mismo modo, se ha visto que es muy baja la utilización de servicios especializados en salud mental. Un patrón similar se ha observado en estudios realizados con poblaciones específicas como mujeres (27,59,29,53) y grupo rurales (53, 54, 55).
En el INP existe una larga tradición en el estudio de las necesidades y demandas de atención tanto en el primer nivel como en los servicios especializados en salud mental. Se ha observado que la población se dirige en su primera solicitud de ayuda, al médico general (27,29,14,8), pese a lo anterior, un alto porcentaje de los casos no son detectados, y mucho menos referidos a tiempo, lo que eleva el costo de la atención (23,42,43).
Los datos aportados por las encuestas han servido de base para realizar investigaciones en servicios alternativos. Los principales estudios se han llevado acabo con grupos de Neuróticos Anónimos (25), templos espiritualistas Trinitarios Marianos (24), y médicos tradicionales (1). También se han evaluado los caminos seguidos por los pacientes psiquiátricos en busca de atención. Entre los principales resultados se observa que la población combina y prueba diferentes opciones médicas construyendo múltiples alternativas y estrategias para la búsqueda de salud (1,5,15).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. BERENZON S: La medicina tradicional urbana como recurso alternativo para el tratamiento de problemas de salud mental. Tesis para obtener el grado de doctora en Psicología, Facultad de Psicología, UNAM, México, 2003.

  2. CAMPILLO C, CARAVEO J, MEDINA-MORA ME, MARTÍNEZ P: Confiabilidad entre clínicos utilizando la “Entrevista Psiquuiátrica Estandarizada” de Goldberg en una versión mexicana. Acta psiquiát . psicol Amér. Lat. 27:44-53, 1981.

  3. CARAVEO J, MEDINA-MORA ME, MARTÍNEZ P, CAMPILLO C: Clinical indicators of psychiatric disorders in the elderly in a hospital’s general practice service. Clinical Gerontologist, 3(1):3-14, 1984.

  4. CARAVEO J, GONZÁLEZ-FORTEZA C, RAMOS L, MENDOZA AP: Necesidades y demandas de atención en los servicios de salud mental. Salud Pública de México, 28(5):504-514, 1986.

  5. CARAVEO J, MAS C: Demandas de atención en salud mental. Tres diferentes ámbitos. Anales. Reseña de la V Reunión de Investigación, IMP, 23-27, 1990.

  6. CARAVEO J, GÓMEZ M, SALDÍVAR G, GONZÁLEZ RE: Encuesta Nacional de pacientes psiquiátricos hospitalizados.Salud Mental, 18(4):1-9, 1995.

  7. CARAVEO J, MARTÍNEZ NA, RIVERA E, POLO A: Prevalencia en la vida de episodios depresivos y utilización de servicios especializados. Salud Mental, 20(Suplemento julio), 15-23, 1997.

  8. CARAVEO J, COLMENARES E, SALDIVAR G: Morbilidad psiquiátrica en la ciudad de México: prevalencia y comorbilidad a lo largo de la vida. Salud Mental, 22(Número especial):62-67, 1999.

  9. CARAVEO J, COLMENARES E: Prevalencia de los trastornos de ansiedad fóbica en la población adulta de la ciudad de México. Salud Mental, 23(5):10-19, 2000.

  10. CARAVEO, J., COLMENARES E; MARTÍNEZ N: Síntomas, percepción y demanda de atención en salud mental en niños y adolescentes de la Ciudad de México, 2002.

  11. CASTRO ME, MEDINA-MORA ME, MARTÍNEZ P: Poder discriminativo de un cuestionario que detecta padecimientos emocionales entre sujetos que requieren y no requieren atención especializada con bajo nivel de escolaridad. Enseñanza e Investigación en Psicología, 2(16):229-235, 1982.

  12. DE LA PARRA A, ESCOBAR O, RUBIO S: Características psicosociales de pacientes psiquiátricos crónicos hospitalizados, Salud Pública 25(2):161-172, 1983.

  13. DESJARLAIS R, EISENBERG L, GOOD B, KLEINMAN A: World Mental health . Problems and priorities in lowincome countries. Oxford University Press. New York, 1995.

  14. GARCÍA-SÍLBERMAN S: Necesidades de atención y utilización de servicios de salud mental. Salud Mental, 20(Suplemento julio):39-46, 1997.

  15. GATER R, DE-ALMEIDA B, SOUSA E, BARRIENTOS G, CARAVEO J. ET AL: The pathways to psychiatric care: a cross cultural study. Psychological Medicine, 21:761-774, 1991.

  16. GUTIERREZ R, VEGA L: Las interpretaciones, las prácticas y las reacciones sociales del uso de solventes inhalables entre los llamados niños de la calle. Anales del Instituto Mexicano de Psiquiatría,140-l45, 1995.

  17. LARA MA, SALGADO N: Mujer, pobreza y salud mental. En: J. Alatorre (comp.) Mujeres en la pobreza. Colegio de México, México, 243-294, 1994.

  18. LARA MA, ACEVEDO M: Patrones de utilización de servicios de salud mental. Salud Mental, (suplemento-abril):14-18, 1996.

  19. LARA MA, SALGADO N. (comp.) Cálmese son sus nervios, tómese un tecito... La salud mental de las mujeres mexicanas. Pax, México, 2002.

  20. LARA MA, NAVARRO C, RUBÍ NA, MONDRAGÓN L. Outcome of two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. American Journal of Orthopsychiatry, 73(1):35-43, 2003a.

  21. LARA MA, NAVARRO C, RUBÍ NA, MONDRAGÓN L. Two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. Compliance and programme assessment. International Journal of Social Psychiatry, 49(1):43-57, 2003b.

  22. MARTÍNEZ P, MEDINA-MORA ME, PADILLA P, CORONA J, CAMPILLO C: Prevalencia de trastornos emocionales en personas de edad avanzada. Salud Pública, 25(6):612- 619, 1983.

  23. MARTÍNEZ P, MEDINA-MORA ME, CAMPILLO C: Evaluación del costo de utilización de servicios en la práctica general. Salud Mental, 7(3):63-67, 1984.

  24. MAS C, CARAVEO J: La medicina folklórica un estudio sobre la salud mental. Revista Interamericana de Psicología, 25(2):147-160, 1991.

  25. MAS C, CARAVEO J: Resultados preliminares del estudio de un grupo de Neuróticos Anónimos. Anales 3, VIII Reunión de Investigación. IMP, 180-183, 1993.

  26. MEDINA-MORA, ME; PADILLA, G; MAS C; EZBÁN, M; CARAVEO, J; CAMPILLO, C; CORONA, J. Prevalencia de trastornos mentales y factores de riesgo en una población de práctica médica general. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, 31:53-61, 1985.

  27. MEDINA-MORA ME, RASCÓN ML, TAPIA R, MARIÑO MC, JUÁREZ F, VILLATORO J, CARAVEO J, GÓMEZ M: Trastornos emocionales en población urbana mexicana: resultados de un estudio nacional. Anales. Reseña de la VII Reunión de Investigación, 48-55, 1992.

  28. MEDINA-MORA ME, GUTIÉRREZ R, VEGA L: What Happened to Street Kids? An Analysis of the Mexican Experience. Substance Use & Misuse, 32(3):293-316, 1997

  29. MEDINA-MORA ME, BERENZON S, LÓPEZ EK, SOLÍS L, CABALLERO MA, & GONZÁLEZ J. Uso de los servicios de salud por los pacientes con trastornos mentales: resultados de una encuesta en una población de escasos recursos. Salud Mental, 20(suplemento julio):32-38, 1997.

  30. MEDINA-MORA ME, CRAVIOTO P, VILATORO J, DE LA ROSA B, FLEIZ C, GALVÁN F, ROJAS E, KURI P, TAPIA-CONYER P: Estudios en Población general: encuestas de hogares. Población entre 18 y 65 años. Observatorio Epidemiológico en Drogas, 19-24, 2001.

  31. MEDINA-MORA M: La mujer y el abuso de bebidas alcohólicas en México. En: A. Lara y N. Salgado (comp.) Cálmese son sus nervios, tómese un tecito.. .La salud mental de las mujeres mexicanas. Pax, 71-84, México, 2002.

  32. MEDINA-MORA M, FLEIZ C: La salud mental y las adicciones: retos, barreras y perspectivas. Cuadernos de Nutrición 26(2):69-76, 2003.

  33. MEDINA-MORA ME, BORGES G, LARA C, BENJET C, BLANCO J, FLEIZ C, VILLATORO J, ROJAS E, ZAMBRANO J. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultado de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México. En prensa.

  34. NATERA G, MORA J, TIBURCIO M: Barreras en la búsqueda de apoyo social para las familias con un problema de adicciones. Salud Mental, 22 (número especial):114-120, 1999.

  35. NATERA G, VALENCIA E: Centro de Atención al Alcohólico y sus Familiares (CAFF). Una experiencia de atención al alcoholismo en México. En: H. Ayala y L. Echeverria (comp). Tratamiento de Conductas Adictivas. UNAM, 93-107, México, 2001.

  36. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: Informe sobre la salud en el mundo 2001. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Organización Mundial de La Salud. Ginebra, 2001.

  37. ORTIZ A, SORIANO A, GALVÁN J, RODRÍGUEZ E, GONZÁLEZ L, UNIKEL C: Características de los usuarios de cocaína, su percepción y actitud hacia los servicios de tratamiento. Salud Mental, 20(Suplemento julio):8-14, 1997.

  38. ORTIZ A, SORIANO R, GALVÁN J: El sistema de Información en Drogas, SRID. Observatorio Epidemiológico en Drogas, 44-50, 2001.

  39. ORTIZ A, SORIANO A, GALVÁN J: Sistema de Reporte de Información en Drogas. Tendencias en el Área Metropolitana No.8- 9. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 1990.40. ORTIZ, A. SORIANO A., GALVÁN, J: Sistema de Reporte de Información en Drogas. Tendencias en el Área Metropolitana No.20- 21. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 1995.

  40. ORTIZ A, SORIANO A, GALVÁN J: Sistema de Reporte de Información en Drogas. Tendencias en el Area Metropolitana No. 30-31. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2001.

  41. PADILLA, P; MAS, C; EZBÁN, M; MEDINA_MORA, ME; PELAÉZ, O: Frecuencia de trastornos mentales en pacientes que asisten a la consulta general de un centro de salud. Salud Mental 7(3):72-78, 1984.

  42. PADILLA P, PELAÉZ O: Detección de trastornos mentales en el primer nivel de atención médica. Salud Mental 8(3):66-72, 1985.

  43. PÉREZ C, GONZÁLEZ L, ROSOVSKY H, CASANOVA L: La mujer en los grupos de alcohólicos anónimos. Reseña de la VII Reunión de investigación, Instituto Nacional de Psiquiatría, 125-129, 1992.

  44. ROMERO M, GÓMEZ C, RAMIRO M, DÍAZ A. Necesidades de atención a la salud mental de la mujer adicta. Salud Mental, 20(2):38-47, 1997.

  45. ROMERO M: Estudio de las adicciones en mujeres y su relación con otros problemas de salud mental. Tesis de doctorado en Antropología, Instituto de Investigaciones Antropológicas , UNAM, 1998.

  46. ROMERO M, RODRÍGUEZ E: (2000) Proyecto 4292 Proyecto 4292 Adicciones en mujeres y su relación con otros problemas de salud mental. Propuesta de un programa de reducción del daño.

  47. ROMERO-MENDOZA M, DÍAZ-MARTÍNEZ A: Ciclo vital femenino y abuso de sustancias psicoactivas. En: A. Lara y N. Salgado (comp.) Cálmese son sus nervios, tómese un tecito.. .La salud mental de las mujeres mexicanas. Pax, 85-104, México, 2002.

  48. ROSOVSKY H. La mujer en el tratamiento de las adicciones. Trabajo presentado en el tercer Congreso Nacional de Salud Pública, México, 1992a.

  49. ROSOVSKY H, GARCÍA G, GUTIÉRREZ R, CASANOVA L: Al-Anon groups in Mexico. Contemporary Drug Problems, 19(4):587-603, 1992b.

  50. ROSOVSKY H. Alcohólicos Anónimos. En ME. Medina- Mora (coord). Beber de Tierra Generosa. FISAC, 218-233, México, 1998.

  51. RYAN P, VALENCIA M, MARTÍNEZ R, OTERO R: Patrones de uso de los servicios de un hospital psiquiátrico (Fray Bernardino Álvarez). Reporte Interno, 1980.

  52. SALGADO N, DÍAZ_PÉREZ M, MALDONADO M: Los nervios de las mujeres mexicanas de origen rural como motivo para buscar ayuda. Salud Mental 18(1):50-55, 1995.

  53. SALGADO N. La prevalencia de algunos trastornos mentales, su interpretación sociocultural y la utilización de servicios de salud mental en poblaciones rurales: el impacto de la migración México-Estados Unidos, reporte técnico CONACYT, proyecto núm. 4257H, 1998.

  54. SALGADO N, DÍAZ-PÉREZ M: (2002). Salud Mental de las mujeres rurales: problemas, necesidades y alternativas. En: A. Lara y N. Salgado (comp.) Cálmese son sus nervios, tómese un tecito.. .La salud mental de las mujeres mexicanas. Pax, 151- 172, México, 2002.

  55. SECRETARÍA DE SALUD, DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, INSTITUTO MEXICANO DE PSIQUIATRÍA Encuesta Nacional de Adicciones. México, 1990.

  56. SECRETARÍA DE SALUD, DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, INSTITUTO MEXICANO DE PSIQUIATRÍA Encuesta Nacional de Adicciones. México, 1998.

  57. SECRETARÍA DE SALUD. Programa de Acción en Salud Mental. Secretaria de Salud, México, 2001.

  58. SOLÍS L, MEDINA-MORA ME: La utilización de los servicios de atención para la salud mental por mujeres mexicanas. Resultados de dos encuestas nacionales. Salud Mental, 17(1):7- 10, 1994.

  59. SOLÍS, L. Las tendencias de la investigación sobre las necesidades y recursos de atención primaria en salud mental en México. Anales de la X Reunión de Investigación y Enseñanza. Instituto Nacional de Psiquiatría, 176-183, 1995.

  60. TURULL F: Aspectos socioculturales de la demanda de la atención en un servicio de alcoholismo de la ciudad de México: el Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares. Salud Mental, 5(2):66-73, 1982.

  61. TURULL F: El tratamiento de las incapacidades relacionadas con el consumo de alcohol. Características de la demanda y uso de servicios. Salud Mental, 7(1), 82-94, 1984.

  62. VEGA L, GUTIÉRREZ R, RODRÍGUEZ E, GALVÁN J: Factores de riesgo para la salud mental de las niñas que subsisten en la calle. En: A. Lara y N. Salgado (comp.) Cálmese son sus nervios, tómese un tecito.. .La salud mental de las mujeres mexicanas. Pax, 25-54, México, 2002.

  63. ZIMERMAN M, MORALES C, BUENDÍA A, SAAD E: Los servicios de salud mental para niños y adolescentes en el valle de México. Salud Mental 4(2):4-7, 1981.




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