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Anales de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Archivos de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México

2006, Número 3

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Rev Mex Oftalmol 2006; 80 (3)


Argirosis corneal

Sánchez-Huerta V, De Wit-Carter G, Hernández-Quintela E, Rodríguez-Reyes AA, Naranjo-Tackman R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 150-156
Archivo PDF: 638.75 Kb.


RESUMEN

Propósito: Determinar el valor de la microscopia confocal y especular en la estimación de la argirosis corneal en plateros. Se propone una clasificación del grado de la severidad de la enfermedad basada en el examen clínico por lámpara de hendidura.
Métodos: Nueve plateros fueron examinados mediante microscopia especular y confocal in vivo. Se tomó biopsia conjuntival en dos pacientes para análisis histológico. A un paciente se le realizó una biopsia trabecular. Se relacionó clínicamente el tiempo de exposición a la plata con la densidad de los depósitos en la córnea.
Resultados: A la exploración oftalmológica se encontraron opacidades difusas de color gris-amarillento en el estroma posterior. La microscopia confocal mostró depósitos hiperreflécticos de patrón granular anterior al endotelio, así como núcleos de queratocitos de mayor reflectividad en el estroma anterior. La microscopia especular demostró depósitos redondos, blanquecinos, anterior al endotelio corneal. No se encontraron depósitos de plata en los cortes histológicos. La correlación clínica entre el tiempo de exposición y la definición de los detalles del iris que admite la opacidad corneal por la densidad de los depósitos de plata se especificó en grados, lo que permitió crear una clasificación clínica.
Conclusiones: La exposición a plata de larga evolución tiene un alto riesgo de desarrollar argirosis corneal. La microscopia especular y confocal in vivo proveen información importante en el diagnóstico de la argirosis corneal. Se propone una clasificación clínica de argirosis corneal de acuerdo con el tiempo de exposición.


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