2006, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Oftalmol 2006; 80 (3)
Evaluación clínica de la eficacia de la ciclosporina A al 0.1% en el manejo sintomático del pterigión
Rodríguez–Sixtos HF, Cantero VMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 138-144
Archivo PDF: 656.39 Kb.
RESUMEN
Introducción. La Ciclosporina A es un agente inmunomodulador que suprime la activación y proliferación de las células T y la liberación de interleucinas. Se ha utilizado con éxito para el tratamiento de patologías oculares que, al igual que en el pterigión, están mediadas por células T. El objetivo fue buscar en la ciclosporina A una opción que module la respuesta inmunoinflamatoria presente en el pterigión y así tener una alternativa eficaz para tratar la sintomatología ocular relacionada en pacientes en quienes el tratamiento médico esté indicado.
Métodos. Se incluyeron 73 pacientes, distribuidos aleatoriamente en dos grupos: metilcelulosa al 0.5% y ciclosporina A al 0.1%. Se midió subjetivamente el ardor, prurito, sensación de cuerpo extraño y fotofobia, y objetivamente se evaluó la disminución del ojo rojo.
Resultados. La ciclosporina A fue superior estadísticamente a la metilcelulosa (
P=‹0.001) en disminuir la sintomatología y el ojo rojo al comparar el promedio de la escala de intensidad de cada uno de éstos durante las diferentes revisiones.
Conclusiones. La ciclosporina A al 0.1%, fue segura y eficaz en reducir los síntomas oculares y ojo rojo, y al ser bien tolerada y no producir efectos adversos importantes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Buratto L, Phillips R. L, Carito G y cols. Pterygium Surgery. SLACK , 2000.
Rosenthal JW. Chronology of pterygium therapy. Am J Ophthalmol 1953; 36:1016-16
Di Girolamo N, Kumar R.K, Coroneo MT, Wakefield D. UVD-mediated induction of interleukin-6 and 8 in pterygia and cultured human pterygium ephithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43(11):3430-7.
Dushku N, Reid TW. Immunohistochemical evidence that human pterygia originate from an invasion of vimentinexpressing altered limbar ephithelial basal cells. Curr Eye Res 1994; 13:473-81.
Hect Fondazione, Shoptaugh MG. Winglets of the eye: dominant transmission of early adult pterygium of the conjunctiva. J Med Genet 1990; 27(6):392-4.
Ishioka M, Shimmura S, Yagi Y, Tsubota K. Pterygium and dry eye. Ophthalmologica 2001; 215:209-211.
Tsironi S, Ioachim E, Machera M, Aspiotis M, Agnatis N, Psillas K. Immunohistochemical HLA-DR antigen expression with lymphocyte subsets and proliferative activity in pterygium. In Vivo 2002 ; 16(5):299-306.
Ioachim-Velogianni E, Tsiori E, Agnantis N y cols. HLA-DR antigen expression in pterygium epithelial cells and lymphocyte subpopulations: an immunohistochemistry study. Ger J Ophthalmol 1995; 4(2):123-9.
Perra MT, Maxia C, Zucca I, Piras F, Sirigu P. Immunohistochemical study human pterygium. Histol Histopathol 2002; 17(1):139-49.
Kria L, Ohira A, Amemiya T. Immunohistochemical localization of basic fibroblast grow factor, platelet derived grow factor, transforming growth factor-β and tumor necrosis factor-α in the pterygium. Acta Histochem 1996; 98:195-201.
Kria L, Ohira A, Amemiya T. Growth factors in cultured pterygium fibroblast: immunohistochemical and ELISA analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1998; 236:702-708.
Pinkerton O, Hokama Y, Shigemura L. Immunologic basis for the phatogenesis of pterygium. Am J Ophthalmol 1984; 98(2):225-228.
Di Girolamo N, McCluskey P, Lloyd A, Coroneo MT, Wakefield D. Expression of MMPs and TIMPs in human pterygia and cultured pterygium epithelial cells Invest Ophthlamol Vsi Sci 2000; 41:671-679.
Liu YP, Schultz GS, Ren XO y cols. MMP-2 and MMP-9 levels in pterygia and matched superior conjunctiva by gelatin zymography. Invest Ophthlamol Vsi Sci 1998; 39(40):S756.
Di Girolamo N, Wakefield D, Coroneo MT. Differential expression of matrix metalloproteinasses and their tissue inhibitors at the advancing pterygium head. Invest Ophthlamol Vsi Sci 2000; 41(13):4142-4150.
Wu H, Cheng G. Cyclosporine A and Thiotepa in prevention of postoperative recurrence of pterygium. Yan Ke Xue Bao 1999; 15(2):91-2.
Power JW, Mullaney P, Farrel M, Collum LM. Effect of topical cyclosporine A on conjunctival T cells in patients with secondary Sjögren syndrome. Cornea 1993; 12(6):507-511.
Holland EJ, Chi-Chao C, Kuwabara T y cols. Immunohistologic findings and results of treatment with cyclosporine in ligneous conjunctivitis. Am J Ophthlamol 1989; 107:160-166.
Jing-Cheng Z, Xiu-ying J. Immunological analysis and treatment of Mooren’s ulcer with cyclosporine A applied topically. Cornea; 12(6):481-488.
Belin WM, Bouchard C, Frantz S y cols. Topical cyclosporine in high-risk corneal transplants. Ophthlamology 1989; 96(8):1144-1150.
El-Asrar AMA, Tabbara KF, Geboes K, Missotten L, Desmet V. An immunohistochemical study of topical cyclosporine in vernal keratoconjunctivitis. Am J Ophthalmol 1996; 121:156-161.
Hingorani M, Calder V, Buckley R y cols. The immunomodulatory effect of topical Cyclosporine A in atopic keratoconjunctivitis. Invest Ophthlamol Vsi Sci 1999; 40(2):392-399.
Stevenson D, Tauber J, Reis B.L y cols. Efficacy and safety of cyclosporin A ophthalmic emulsion in the treatment of moderate to severe dry eye disease. A dose ranging, randomized trial. Ophthalmology 2000; 107(5):967-974.
Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK, Reis BL, CsA Phase 3 Study Group. Two multicenter, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease1. Ophthalmology 2000; 107(4):631-639.
Schhiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. . Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol 2000; 118:615-621.
Schein OD, Tielsch JM, Muñoz B, Bandeen-Roche K, West S. Relation between sign and symptoms of dry eye in the elderly. A population based perspective. Ophthalmology 1997; 104:1395-1401.
Begley CG, Caffery B. Use of the Dry Eye Questionnaire to measure symptoms of ocular irritation in patients with aqueous tear deficient dry eye. Cornea 2002; 21(7) 664-670.