Cordero EI, Granell GM, Palanca SFJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 37-40
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RESUMEN

Introducción: El uso de infusiones continuas trae aparejados una serie de ventajas. Desde el punto de vista farmacocinético se eliminan los “picos y valles” que traducen verdaderas desventajas sobretodo desde el punto de vista hemodinámicos. Objetivos: Estudiar el efecto clínico de 4 bloqueantes neuromusculares no despolarizantes (BNMND) administrados en infusión continua. Material y métodos: Estudio a doble ciego y prospectivo de 60 pacientes sin afecciones neuromusculares, separados aleatoriamente en 4 grupos (n=15), a los cuales se les administró un BNMND diferente (Vvecuronio, A-atracurio, M-mivacurio y C-cisatracurio), mediante una dosis inicial (3xDE95) y una infusión continua posterior [vecuronio (0,8 µg/kg/ min), atracurio (5,3µg/kg/min), mivacurio (5,8µg/kg/min) o cisatracurio µ1,2 (g/kg/min)]; se analizaron las condiciones clínicas de la intubación y los siguientes parámetros neuromusculares mediante acelerometría: tiempo de intubación, índice de bloqueo máximo, tiempo de eficacia clínica (TEC), índice de recuperación (IR25-75%) y tiempo de duración total del bloqueo. El análisis estadístico se realizó mediante el test de ANOVA, Scheffé y Chi-cuadrado (p‹0,05). Resultados: El tiempo de latencia del bloqueo 90 % fue más prolongado en el grupo M (p‹0,05) con respecto a los otros grupos. Las condiciones clínicas de intubación fueron excelentes o buenas en el 100 % de los pacientes. El índice de bloqueo máximo (IBM) fue menor significativamente en el grupo M con respecto a los otros grupos, mientras la del grupo C fue mayor significativamente con respecto al resto de grupos p‹(0,05). El IR25-75% fue más prolongado en el C (p‹0,01). El resto de variables no presentaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: El inicio del bloqueo neuromuscular del mivacurio fue más tardío y su duración clínica más breve, mientras que el IR25- 75% fue más prolongado con el cisatracurio.

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