medigraphic.com

2002, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2002; 25 (1)


Anestesia general. Empleo de la mascarilla larínea (LMA) en cirugía convencional..

Álvarez RJJ, Vaneas HM, Cano JGZ, López AM, Prado T, Zúñiga SG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 19-23
Archivo PDF: 66.47 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El empleo de la Mascarilla Laríngea (LMA) en la practica anestésica actual, ha venido aunque lentamente, tomando un lugar de prioridad en los protocolos de algunos grupos que hemos encontrado en la misma, un recurso de gran valor en Cirugía convencional, como en situaciones de alta urgencia por dificultad en la Intubación Endotraqueal. Material y métodos: En el presente estudio, se reportan los resultados de los primeros 300 casos, que en forma aleatoria y sin información adicional, se llevaron a cabo para el manejo de la via aérea en Anestesia en Cirugía convencional. Los objetivos del estudio se centraron en valorar su seguridad, facilidad de su aplicación, posibilidad del manejo de la via aérea con ventilación con presión positiva, duración de los procedimientos, estabilidad hemodinámica y función respiratoria, profundidad anestésica requerida, retiro de la misma y efectos colaterales indeseables al final del procedimiento. Resultados: Los resultados nos reportan pacientes con edad promedio de 33.2 años con peso promedio de 71 Kgs, con duración de 60.5 min en un mínimo de 10 min y un máximo de 180. La aplicación de la ML fue en forma sencilla en 254 pacientes, en segundo intento en 36 casos, en tercer intento 8 y abandonado el procedimiento en los 2 restantes acudiendo a la Intubación Endotraqueal. En el 43% se empleó ventilación controlada mecánica, en el 9.6% controlada manual y en el 47.4% asistida por ventilación espontanea. La oximetría reportó saturaciones por arriba de 96%. Hemodinamicamente sin alteraciones y ausente una respuesta intensa simpaticoadrenergica que se valoró por los cambios en F.C. y T/A. Al finalizar el procedimiento 12 pacientes reportaron dolor orofaríngeo y en el 30 % de los casos la ML rayada en sangre. Al retiro de la mascarilla encontramos 10 pacientes que refirieron nausea sin vomito. Discusión: El presente nos demuestra que la mascarilla laríngea es un aditamento seguro y efectivo, tanto en ventilación espontanea como controlada, con una aceptación importante tanto del equipo quirúrgico como de los propios pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Brain AIJ. The laringeal mask - A new concept in airway management. Br J. Anaesth 1983; 55: 801-805.

  2. Mancha E, Torres J, Mackelligan P, Leos A, Salazar MR. Mascarilla laríngea en cirugía plastica ambulatoria, experiencia clinica en 100 casos. Anestesia en México 1994;5:287-290.

  3. Acosta VM, Ramirez A J. Inovaciones en el manejo no invasivo de la via aerea Anestesia en México 1994; 6: 353-354.

  4. Hath ML, Allagain J. The brain laringeal mask airway as an aid to intubation. Br. J. Anaesth; 1990; 64: 382-383.

  5. Maltby JR, Loken RG,Watson NC. The Laryngeal mask airway: Clinical appraisal in 250 patients. Can J Anaesth 1990; 37:5 509-13.

  6. Brain Aij. Laryngeal mask airway (letter). Anesthesiology 1992;76:1061.

  7. Verghese CH, Brimacombe JR. Survey of laringeal mask airway usage in 11,910 patients. Safety and efficacy for conventional and nonconventional usage. Anesth Analg 1996;82:129-133.

  8. Benumof JL. Management of the difficult adult airway. Anesthesiology 1991;75:1087-1110.

  9. Benumof JL. Management of the difficult Airwaay: ASA Algorithm 1993 Annual refresher Course Lectures, 531, 1993.

  10. McCrory C, Moriarty D. Laryngeal Mask Airway Positioning is related to Mallampati Grading in Adults. Anesth. Analg. 1995;81:1001-4.

  11. McCrory C, Moriarty D. Laryngeal Mask Airway Positioning is related to Mallampati Grading in Adults. Anesth. Analg. 1995;81:1001-4.

  12. Haden RM, Pinnock CA, Scott PV. Incidence of aspiration with the laryngeal mask airway. Br J Anaesth 1994;72:496.

  13. Rabey PG, Murphy PJ, Langton JA, Barker P, Rowbotham DJ. Effect of the Laryngeal Mask Airway on lower oesophageal sphincter pressure in patients during general Anaesthesia. British Journal of Anaesthesia 1992;69:346-348.

  14. Owens TM, Robertson P, Twomey C, et al. The incidence of gastroesophageal reflux with the laryngeal mask. Anesth Analg 1995;80:980-4.

  15. Gursoy F,Algren JT, Skjonsby B. Positive Pressure Ventilation with the Laryngeal Mask Airway in children Anesth. Analg 1996;82:33-8.

  16. Weiler N, Latorre F, Eberle B, Goedecke R, Heinrich W. Respiratory Mechanics, Gastric Insufflation Pressure, and Air Leakage of the Laryngeal Mask Airway. Anesth. Analg 1997;84:1025-8.

  17. Sarma VJ. The use of laryngeal mask airway in spontaneously breathing patients. Acta Anaesthesiol Scand 1990;34:669-672.

  18. Wakeling Howard, Butler PJ. Baxter P. The Laryngeal Mask Airway: A comparison Between Two insertion Techniques. Anesth. Analg 1997;85:687-90.

  19. Bapat P, Joshi RN, Young E, Jago RH. Laryngeal mask insertion. Comparison of Propofol and Thiopental. World Congress af Anaesthesiologists. Sydney, Australia 1996, Abstract book D565, pag 170.

  20. Brimacombe J, Berry A. The incidence of aspiration associated with the laryngeal mask airway- a meta-analysis of published literature. J Clin Anesth 1995;7:297-305.

  21. Green D, Ward B, Hughes N. Abscense of pressor response following early insertion of laringeal mask airway after induction with Propofol-fentanil Br J. Anaesth 1994;72: A54.

  22. Fujii Y, Tanaka H, Tokooka H. Circulatory responses to laryngeal mask airway insertion or tracheal intubation in normotensive and hypertensive patients. Can J Anaesth 1995, 45:32-36.

  23. Keller C, Brimacombe J, Agro F, Margreiter J. A pilot Study of Pharyngeal Pulse Oximetry with the Laryngeal Mask Airway. Anesth Analg 2000;90:440-4.

  24. Longan A. Use of laryngeal mask in a patients with unstable fracture of the cervical spine (letter) Anaesthesia; 1991; 46:987.

  25. Kihara S, Watanbe S, Brimacombe J, Taguchi N, Yamasaki Y. Segmental cervical spine movement with the intubating Laryngeal mask during manual In-Line Stabilization in Patients with cervical pathology Undergoing Cervical Spine Surgery. Anesth. Analg. 2000;91:195-200.

  26. Patterson SJ, Byrne PJ, Molesky MG et al. Neonatal resucitation using the laryngeal mask airway. Anesthesiology ; 80 : 1248-1253,1994.

  27. Gandini Donna, Brimacombe J. Neonatal resucitation with the Laryngeal Mask Airway in normal and Low Birth Weight Infants. Anesth. Analg 1999;89:642-3.




2020     |     www.medigraphic.com