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Instituto Nacional de Salud Pública

2003, Número S2

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salud publica mex 2003; 45 (S2)


Determinación de los niveles de plomo en sangre de niños de El Callao y del área metropolitana de Lima

Espinoza R, Hernández ÁM, Narciso J, Castañaga C, Moscoso S, Ortíz G, Carbajal L, Wegner S, Noonan G

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 209-219
Archivo PDF: 182.62 Kb.


RESUMEN

Objetivos. Determinar los niveles de plomo en sangre en una muestra compuesta por niños y mujeres en el posparto temprano, residentes en Lima y El Callao. Investigar los determinantes de estos niveles y algunas fuentes de exposición. Material y métodos. Entre julio de 1998 y enero de 1999 se llevó a cabo una encuesta en el área metropolitana de Lima y en El Callao, Perú. La población de estudio fue identificada mediante tres estrategias de muestreo y con la cual se seleccionaron escuelas públicas y hospitales pediátricos y gineco-obstétricos. El personal que participó en el estudio recibió entrenamiento para la técnica de punción digital y puso especial énfasis en controlar la contaminación externa con plomo. Las determinaciones del metal en sangre y muestras ambientales se llevaron a cabo utilizando voltametría anódica. Para determinar los efectos simultáneos de diferentes predictores sobre los niveles de plomo en sangre se usaron modelos de regresión multivariada para estimar diferencias de media y ajustadas. Resultados. Los niveles promedio de plomo en sangre fueron de 9.9 µg/dl de una variación entre 0 y 64 µg/dl. El 29 y 9.4% de los niños presentaron valores por encima de 10 µg/dl y 20 µg/dl, respectivamente. Para las mujeres el promedio de plomo en sangre fue de 3.5 µg/dl (DE=2.4) y 2.4% (n=21) presentaron niveles superiores a 10 µg/dl. Se observaron diferencias importantes en relación con el sitio de residencia; los niveles más altos se documentaron en la zona de El Callao. Para este grupo la media de plomo en sangre fue de 25.6 µg/dl (DE=4.6) mientras que para el resto de la muestra el promedio de plomo en sangre fue de 7.1 µg/dl (DE=5.1). En esta zona se detectó un área de almacenamiento de minerales como una fuente importante de exposición. Los niños que viven cerca de esta área tenían en promedio un exceso de 13 µg/dl en sangre. Para los participantes de la zona de Lima el riesgo de presentar niveles por encima de 10 µg/dl se asoció con la exposición a tráfico vehicular. Conclusiones. Para Lima Metropolitana se puede concluir que los niveles de plomo en sangre no representan un problema urgente, sin embargo, el reducir el plomo de la gasolina se acompaña de un beneficio importante. En contraste, para el área cercana al puerto de El Callao, nuestro estudio demuestra la presencia de sitios de almacenamiento de minerales que representan un riesgo importante para la salud de los niños que viven en esta zona.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Howson CP, Hernández-Avila M, Rall DP, Ed. Lead in the Americas: A call for action. Washington, DC: US National Academy of Sciences and the National Institute of Public Health of Mexico, 1996.

  2. Rabinowitz M, Needleman HL. Petrol lead sales and umbilical cord blood lead levels in Boston, Massachusetts [letter].Lancet 1983; 1(8314-5):63.

  3. Hernández-Avila M, Sanín LH, Romieu I et al. Higher milk intake during pregnancy is associated with lower maternal and umbilical cord lead levels in postpartum women. Environ Res 1997;74(2):116-121.

  4. Rothenberg SJ, Karchmer S, Schnaas L, Perroni E, Zea F, Salinas V et al. Maternal influences on cord blood lead levels. J Exp Asses Environ Epidemiol 1996;6:211-227.

  5. Schlenker TL, Fritz CJ, Mark D, Layde M, Linke G, Murphy A et al. Screening for pediatric lead poisoning: Comparability of simultaneously drawn capillary and venous blood samples. JAMA 1994;271(17): 1346-1348.

  6. Sargent JD, Dalton MA. Rethinking the threshold for abnormal capillary blood lead screening test. Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150(10):1084-1088.

  7. Johnson NH, Ash KO, Nuttall KL, Ashwood ER. The adecuacy of capillary specimens for determining whole blood lead. Ann Clin Lab Sci 1997;27:179-184.

  8. National Institute for Occupational Safety and Health. Manual of analytical methods. Fourth Edition. Department of Health, Education and Welfare, 1994.

  9. Centers for Disease Control. Preventing lead poisoning in young children: A statement by the Centers for Disease Control. Atlanta (GA): CDC,1991:

  10. Ashley K. Ultrasonic extraction and field-portable anodic stripping voltametry of lead from environmental samples. Electroanalysis 1994;7:1189-1192.

  11. American Society for Testing and Materials. E1775-96 Standard guide for evaluating performance of on-site extraction and field-portable electrochemical or spectrophotometric analysis for lead. In: Ed.Annual Book of ASTM Standards. West Conshohocken (PA): ASTM, 2000.

  12. Rubín CH, Esteban E, Jones R, Noonan G, Gurvich E, Utz S et al. Childhood lead poisoning in Russia: A site-specific pediatric blood lead evaluation. Int J Occup Environ Health 1997;3:241-248.

  13. Ramírez AV, Paucar JC, Medina JM. Blood lead levels in the inhabitants of 4 Peruvian localities. Pan Am J Public Health. 1997;1(5):344-348.

  14. Jacoby E. Environmental lead is a problem in Lima, Peru. Environ Health Perspect 1998;106: A170-171.

  15. Schwartz J. Low-level lead exposure and children’s IQ: A metaanalysis and search for a threshold. Environ Res 1994;65(S1):42-55.

  16. Romieu I, Carreón T, López L, Palazuelos E, Ríos C, Manuel I et al. Environmental urban lead exposure and blood lead levels in children of Mexico City. Environ Health Perspect 1995;103(11):1036:1040.

  17. Romieu I et al. Lead exposure in Latin America and the Caribbean. Lead Research Group of the Pan-American Health Organization. Environ Health Perspect 1997;105(4):398-405.

  18. National Academy of Sciences. Measuring lead exposure in infants, children, and other sensitive populations. Washington, DC: National Academy of Sciences Press, 1993.

  19. Bjerre B, Berghend M, Harsboo K, Hellman B. Blood lead concentrations of Swedish preschool children in a community with high lead levels from mine waste in soil and dust. Scan J Work. Environ Health 1993;19:154-161.

  20. Ordóñez B, Ruiz-Romero L, Mora R. Investigación epidemiológica sobre niveles de plomo en la población infantil y en el medio ambiente domiciliario de Ciudad Juárez, Chihuahua en relación con una fundición de El Paso Texas. Bol Oficina Sanit Panam 1976:303-317.

  21. Jiménez C, Romieu I, Palazuelos E, Muñoz I, Cortés M, Rivero A et al Factores de exposición ambiental y concentraciones de plomo en sangre en niños de la Ciudad de México. Salud Publica Mex 1993;35:599-606.

  22. Agency for Toxic Substances and Disease ATSDR. Registry/Case studies in environmental medicine: Lead toxicity. Atlanta (GA): 1990.

  23. Narciso-Chávez J, Gastañaga-Ruiz C, Espinoza-Laín R, Sánchez- Zavaleta C, Moscoso- Reátegui S, Quequejana-Condori JL et al. Environmental health project. Act Rep 2000;104:5-25.

  24. Steele MJ, Beck BD, Murphy BL, Strauss H. Assessing the contribution from lead in mining wastes to blood lead. Reg Toxic Pharm 1990;11:158-190.

  25. Gulson BL, Mizon KJ, Law AJ, Korsch MJ, Dasis JJ. Sources and pathways of lead in humans from the Broken Hill mining community – An alternative use of exploration methods. Econ Geol 1994;89:889-908.

  26. Gulson BL, Mizon KJ, Korsch MJ, Howarth D. Non-orebody sources are significant contributors to blood lead of some children with low to moderate exposure in a major lead mining community. Sci Total Environ 1996;181:223-230.

  27. Bornschein RL, Clark CS, Grote J, Peace B, Rodaa S, Succop P. Soil lead-blood lead relationships in a former lead mining town. Environ Geochem Health 1989;:140-160.

  28. Gallacher JE, Elwood PC, Phillips KM, Davies BE, Jones DT. Relation between pica and blood lead in areas of differing lead exposure. Arch Dis Child 1984;59:40-44.

  29. Naeher LP, Rubín CS, Hernández-Avila M, Noonan GP, Paschal D, Narciso J et al. Use of isotope ratios to identify lead sources contributing to pediatric lead posisonnings in Callao, Peru. Arch Environ Health. In press.

  30. Romieu I, Palazuelos E, Hernández-Avila M, Ríos C, Muñoz I, Jiménez C et al. Sources of lead in México City. Environ Health Perspect 1994;102:384-389.

  31. Hayes EB, Mc Elvaine MD, Orbach HG, Fernández AM, Lyne S, Matte TD. Long-term trends in blood lead levels among children in Chicago: Relationship to air lead levels. Pediatrics 1994;93(2):195-200.




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