medigraphic.com
Instituto Nacional de Salud Pública

2003, Número S2

<< Anterior Siguiente >>

salud publica mex 2003; 45 (S2)


Exposición al plomo y su relación con el tiempo requerido para embarazo

Guerra-Tamayo JL, Hernández-Cadena L, Téllez-Rojo MM, Mercado-García AS, Solano-González M, Hernández-Ávila M, Hu H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 189-195
Archivo PDF: 95.95 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Determinar los efectos de la exposición al plomo relacionados con el tiempo requerido para embarazo. Material y métodos. Entre 1997 y 2001 se realizó un estudio en 142 mujeres residentes en la Ciudad de México, participantes en un estudio de cohorte para evaluar diversos efectos del plomo sobre la salud reproductiva. Se realizaron mediciones de plomo en sangre y en hueso a cada una de las participantes en el momento de ingresar al estudio, y se obtuvo información relativa a la exposición y otras variables de interés a través de un cuestionario. A cada una de las participantes se les siguió hasta el momento en que se embarazaron, o bien, hasta el tiempo de término del estudio, con el propósito de determinar la asociación entre la exposición al plomo y el tiempo requerido para quedar embarazada. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando curvas de Kaplan-Meier y modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. Del total de mujeres que iniciaron el estudio se embarazaron 42, de las cuales 34 lo lograron antes del primer año de seguimiento y ocho posteriormente. Las medias de las concentraciones de plomo en sangre fueron de 9.3 µg/dl; en rótula y tibia fueron de 16.0 y 11.0 µg Pb/g de hueso mineral, respectivamente. No se detectaron diferencias en los niveles de plomo en sangre respecto al tiempo que durante el estudio requirió la mujer para embarazarse en el primer año; no obstante, se encontró que en las mujeres con plomo en sangre por encima de 10 µg/dl el riesgo de no embarazo fue cinco veces mayor [IC 95% (1.9-19.1)] después de un año de seguimiento, comparado con aquellas mujeres con plomo en sangre por debajo de 10 µg/dl. Conclusiones. La exposición a concentraciones altas de plomo puede ser un factor de riesgo importante en el tiempo requerido para que una mujer quede embarazada, principalmente en aquellas que siendo fértiles tienen periodos mayores de un año buscando un embarazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Borja-Aburto V, Hertz-Picciotto I, Rojas-López M, Farías P, Ríos C, Blanco J. Blood lead levels measured prospectively and risk of spontaneous abortion. Am J Epidemiol 1999;150:590-597.

  2. González-Cossío T, Peterson KE, Sanín LH, Fishbein SE, Palazuelos E, Aro A et al. Decrease in birth weight in relation to maternal bone lead burden. Pediatrics 1997;100:856-862.

  3. Rothenberg SJ, Schnaas L, Perroni E, Hernández RM, Martínez S, Hernández C. Pre and postnatal lead effect on head circumference: A case for critical periods. Neurotoxicol Teratol 1999:21:1-11.

  4. Payton M, Riggs KM, Spiro A, Weiss ST, Hu H. Relations of bone and blood lead to cognitive function: The normative aging study. Neurotoxicol Teratol 1998;20:1-27.

  5. Wide M, Nilsson BO. Interference of lead with implantation in the mouse: A study of the surface ultrastructure of blastocysts and endometrium. Teratology 1979;20:101-113.

  6. Foster WG. Reproductive toxicity of chronic lead exposure in the female cynomolgus monkey. Reprod Toxicol 1992;6:123-131.

  7. Laughlin NK, Bowman RE, Franks PA, Dierschke DJ. Alterered menstrual cycles in rhesus monkeys induced by lead. Fundam Appl Toxicol 1987;9(4):722-729.

  8. Xuezhi, Youxxin L, Yilan W. Studies of lead exposure on reproductive system: A review of work in china. Biomed Environ Sci 1992;5:266-275.

  9. Sallmen M, Anttila A, Lindbohm ML, Taskinen H, Hemminki K. Time to pregnancy among women occupationally exposed to lead. J Occup Environ Med 1995;37(8):931-934.

  10. Sallmen M, Lindbohm ML, Anttila A, Taskinen H, Hemminki K. Time to pregnancy among the wives of men occupationally exposed to lead. Epidemiology 2000;11:141-147.

  11. Sallmen M, Lindbohm ML, Anttila A. Paternal exposure to lead and infertility. Epidemiology 2000;11:148-152.

  12. Joffe M, Bisanti L, Apostoli P, Shah N, Kiss P, Dale A et al. Time to pregnancy and occupational lead exposure. Asclepios. Scand J Work Environ Health 1999;25 Suppl 1:64-65.

  13. Apostoli P, Bellini A, Porru S, Bisanti L. The effect of lead on male fertility at time to pregnancy (TTP study). Am Ind Med 2000;38: 310-315.

  14. Joffe M. Time to pregnancy: A measure of reproductive function in either sex. J Occup Environ Med 1997;54:289-295.

  15. Boldsen JL, Schaumurg I. Time to pregnancy: A model and its application. J Biosoc Sci 1990;22:255-262.

  16. Baird DD. Using time to pregnancy data to study occupational exposures: Methodology. Reprod Toxicol 1988;2:205-207.

  17. Lazcano-Ponce E, Fernández E, Salazar-Martínez E, Hernández-Avila M. Estudios de cohorte. Metodología, sesgo y aplicación. Salud Publica Mex 2000;42(3):230-241.

  18. Kesley J, Thompson W, Evans A. Methods in observation epidemiology. Oxford: Oxford University Press, 1986:271-278.

  19. Campbell A. Manual para el análisis de la fecundidad. Washington, DC: OPS, 1986.

  20. Castañeda-Jiménez E, Bustos-López HH. La ruta del padecer de mujeres con diagnóstico de infertilidad. Perinatol Reprod Hum 2001;15(2):124-132.

  21. Sanín LH, González-Cossío T, Romieu I, Hernández-Avila M. Acumulación de plomo en hueso. Salud Publica Mex 1998;40(4): 359-368.

  22. Flores-Luna L, Zamora S, Salazar-Martínez E, Lazcano-Ponce E. Análisis de supervivencia. Aplicación en una muestra de mujeres con cáncer cervical en México. Salud Publica Mex 2000;42(3):242-251.

  23. Pagano M, Gauvreau K. Bioestadística. México, DF: Thomson Learning, 2001.

  24. Kleinbaum D. Survival analysis. Nueva York (NY): Springer-Verlag, 1996.

  25. Weinberg C, Bair D, Rowland A. Pitfalls inherent in retrospective time to event studies: The example of time to pregnancy. Stat Med 1993;12:867-879.

  26. Bair D, Weinberg C, Rowland A. Reporting errors in time to pregnancy data collected with a short questionnaire: Impact on power and estimation of fecundability ratios. Am J Epidemiol 1991;133: 1282-1290.

  27. Jensen TK, Sheike T, Keiding N, Shaumburg I, Grandjean P. Selection bias in determining the age dependence of waiting time to pregnancy. Am J Epidemiol 2000;152:565-572.

  28. Weinberg C, Bair D, Rowland A. Sources of bias in studies of time to pregnancy. Stat Med 1994;13:671-681.

  29. Bair D, Wilcox A, Weinberg C. Use of time to pregnancy to study environmental exposure. Am J Epidemiol 1986;124(3):470-480.

  30. Spinelli A, Figa-Talamanca I, Osborn J. Time to pregnancy and ocupation in a group of Italian women. Int J Epidemiol 1997;26:601-609.

  31. Dollett D. Modeling survival data in medical research. Londres: Chapman & Hall, 1994:149-198.

  32. Hernández-Avila M. El plomo: un problema de Salud Pública en México. En: Hernández-Avila M, Palazuelos-Rendón E. Intoxicaciones por plomo en México: prevención y control. Cuernavaca, Morelos: Instituto Nacional de Salud Pública, 1995 Perspectivas en Salud Pública;21: 257-288.

  33. Silbergelt EK. Implications of new data on lead toxicity for managing and preventing exposure. Environ Health Perspect 1989;89:49-54.

  34. Landrigan PJ. Current issues in the epidemiology and toxicology of occupational exposure to lead. Environ Health Perspect 1989;89:61-66.

  35. Romieu I, Palazuelos E, Hernández-Avila M, Ríos C, Muñoz I, Jiménez C. Sources of lead exposure in Mexico City. Environ Health Perspect 1994;102:384-389.

  36. Hernández M, Romieu I, Ríos C, Rivero A, Palazuelos E. Lead glazed ceramics as major determinants of blood lead levels in Mexican women. Environ Health Perspect 1991;94:117-120.

  37. Rothenberg SJ, Pérez IA, Perroni E, Schnaas L, Cansino S, Suro D et al. Fuentes de plomo en embarazadas de la Cuenca de México. Salud Publica Mex 1990;32:632-643.

  38. Moline JM, Golden AL, Todd AC, Goldbold JH, Berkowitz GS. Lead exposure among young urban women. Salud Publica Mex 1999;41Suppl 2:S82-S87.

  39. Hu H, Hashimoton D, Besser M. Levels of lead in blood and bone women giving birth in a Boston Hospital. Arch Environ Health 1996;51:52-58.

  40. Hernández-Avila M, González-Cossío T, Palazuelos E, Romieu I, Aro A, Fishbein E et al. Dietary and environmental determinants of blood and bone lead levels in lactating postpartum women in Mexico City. Environ Health Perspect 1996;104:1076-1082.




2020     |     www.medigraphic.com