Urdaneta-Carruyo E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 114-120
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RESUMEN

En el ejercicio de la pediatría es frecuente que el médico se enfrente a escenarios clínicos con situaciones límite, que emanan de complejos dilemas éticos, mismos que el pediatra no debe ignorar al pretender resolverlos apegándose a criterios de moralidad y procurar el bien del niño.
En este trabajo se describen ejemplos de tales escenarios, como la toma de decisiones en la etapa perinatal, la supresión del soporte vital y la reanimación cardiopulmonar; el tratamiento del dolor en enfermos en la fase terminal; la atención al niño con padecimientos crónicos o discapacitantes y la futilidad de algunos tratamientos médicos.
El pediatra debe siempre tener presente que el niño posee dignidad como sujeto con derechos propios derivados de su esencia como ser humano, los que nunca deben ser menospreciados ni faltados al respeto, independientemente de su edad, sexo, raza, religión, posición social o condición económica. De manera que, anteponiendo sus valores morales, aprendidos durante su educación familiar y académica, afronte con sentido ético su proceder como médico al tomar decisiones en las que está en juego la vida del niño.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Martínez MJ. Fines de la medicina. En: Casado M. (compilador). Estudios de bioética y derecho. Valencia: Tirant loBlanch; 2000: 149.

2. Seelmann EG. Apuntes de la historia de la Pediatría. Rev Chil Pediatr 2005; 76: 316-318.

3. Cruz M. Pediatría. Conceptos básicos. En: Cruz M. Tratado de Pediatría. (6a ed.) Barcelona: Espaxs, 1988; 1: 23.

4. Beauchamps T, McCullough. La responsabilidad ética del médico. Cuadernos de Bioética 2000; 14: 97-111.

5. AAP, ACOG. Committees on Fetus and Newborn and Obstetrics: Perinatal care at the threshold of viability. Pediatrics 1995; 95: 974-976.

6. Anderson B, Hall B. Parent’s perception of decision making for children. J Law Med Ethics 1995; 23: 15-19.

7. AAP. Committee on Bioethics: Ethics and the care of critically ill infant and children. American Academy of Pediatrics. Committee on Bioethics. Pediatrics 1996; 98: 1149-1152.

8. Engelhardt HT. Fundamentos de la bioética pediátrica. Cuadernos de Bioética 1999; 6: 9-10.

9. Doroshow RW, Hodgman JE, Pomerance JJ. Treatment decisions for newborns at the threshold of viability: an ethical dilemma. J Perinatal 2000; 20: 379-383.

10. Singh M. Ethical and social issues in the care of the newborn. Indian Pediatr 2003; 70: 417-420.

11. Muñoz-Zurita G, Rivera-Tapia JA, Rojas-Ruiz NE. La bioética en la toma de decisiones médicas en niños hospitalizados. Rev Mex Ped 2004; 71: 243-247.

12. Engelhardt HT Jr. The many faces of autonomy. Health Care Annal 2001; 9: 283-297.

13. Chervenak FA, McCullough LB. The fetus as a patient: an essential concept for the ethics of perinatal medicine. Am J Perinatol 2003; 20: 399-404.

14. Vélez CLA. Ética y ciencia. En: Vélez-Correa LA, Sarmiento DJJ. Ética médica. (3a ed). Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB). 2007: 34.

15. Donoghue K, Giorgi L, Pontello V, Pasquini L, Kumar S. Amniocentesis in the third trimester of pregnancy. Prenat Diagn 2007; 27: 1000-1104.

16. Kunisaki SM, Jennings RW. Fetal surgery. J Intensive Care Med 2008; 23: 33-51.

17. Ndumbe FM, Navti O, Chilaka VN, Konje JC. Prenatal diagnosis in the first trimester of pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2008; 63: 317-328.

18. Callahan S, Chervenak FA, McCullough LB. Ethics and fetal research. Med Ethics 2003; 10(2): 10-11.

19. Jonsen AR, Siegler M, Winslade WI, editor’s. Clinical Ethics. 5th ed. New York: McGraw-Hill: 2002.

20. Gómez-Gómez C, Gómez-Gómez M. Ética perinatal. Monterrey NL: Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León, México; 2005.

21. Gómez-Gómez C, Danglot-Bank C, Gómez-Gómez M. Dilemas éticos en perinatología. I Parte. Rev Mex Ped 2005; 72: 142-147.

22. Crowley P. An overview of evidence for control trials. Br J Obstet Gynecol 1990: 97(11).

23. Oliveros DM. El neonatólogo y la ética médica. Ginecol Obstet 2003; 49: 259-260.

24. Tejedor JC. Toma de decisiones éticas y limitación del soporte vital en recién nacidos críticos. An Esp Pediatr 1997; 460(1): 53-59.

25. Sauer PJJ. Ethical decisions in neonatal intensive care units: The Dutch experience. Pediatrics 1992; 90(5): 729-732.

26. Volpe JJ. Cerebral white matter injury of the premature infant? more common than you think. Pediatrics 2003; 12: 176-180.

27. Urdaneta-Carruyo E. Ética y vida. Reflexiones filosóficas en torno a la Bioética. [Tesis de grado]. Maestría en Filosofía, Facultad de Humanidades y Educación, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. 1991: 216.

28. Althabe M, Ledesma F, Cernadas C, Flores C, Gallardo R, Barbona O. Actitudes de los profesionales de salud frente a las decisiones de limitación o retiro de tratamiento en pediatría. Arch Argent Pediatr 2003; 101: 85-92.

29. Couceiro VA. ¿Es ético limitar el esfuerzo terapéutico? An Esp Pediatr 2002; 57: 505-507.

30. Franklin C. Decisions about life support: Being responsible and responsive. Crit Care Med 1998; 26: 8-9.

31. Burns J, Mitchell C, Griffith J, Truog R. End-of-life care in the pediatric intensive care unit: attitudes and practices of pediatric critical care physicians and nurses. Crit Care Med 2001; 29: 658-664.

32. Randolph A, Zollo M, Egger M, Guyatt G, Nelson R, Stidham G. Variability in physician opinion on limiting pediatric life support. Pediatrics 1999; 103(4): e46.

33. Urdaneta-Carruyo E. Ética y medicina. Dilemas y desafíos en el umbral del Siglo XXI. [Trabajo de Ascenso]. Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela. 1997: 216.

34. Medina RM, Vidal GJM. Agresión a la dignidad y autonomía de los niños sometidos a procedimientos dolorosos. Rev Mex Ped 2000; 67: 176-179.

35. Quezada TL. Los derechos del niño con enfermedad terminal. Paliative Care Foundation. San José de Costa Rica. Fundación proUnidad de Cuidados Paliativos. 1998.

36. Masllorens AB. La atención al paciente terminal. En: Polaina LA. Manual de Bioética General. Madrid: Ediciones RIALP. 1994.

37. Veliz PR, Garduño EA. Paciente en fase terminal. En: Garduño EA y cols. Bioética. Temas de Pediatría, Asociación Mexicana de Pediatría AC, México: McGraw-Hill Interamericana Ed. 2001: 95-113.

38. Lifshits A. Disposición de recursos para la etapa terminal. Consideraciones bioéticas. Rev Med IMSS (Méx) 1994; 32: 395.

39. Coutiño LB, García MMA. Consideraciones éticas y calidad de vida del niño discapacitado. Acta Pediatr Méx 1994; 15: 214.

40. Organización de las Naciones Unidas. Convención sobre los derechos del niño. Declaración Internacional. Arch Pediatr 1990; 41: 105.

41. Schneiderman LJ, Jecker NS, Jonsen AR. Medical futility: its meaning and ethical implications. Ann Intern Med 1990; 112: 49-54.

42. Schneiderman LJ, Faber-Languendoen K, Jecker NS. Beyond futility to an ethic of care. Am J Med 1994; 96: 110-114.

43. Romesberg TL. Futile care and the neonate. Adv Neonatal Care 2003; 3(5): 213-219.

44. Gracia D. Futilidad: un concepto en evaluación. En: Ética de los confines de la vida. Bogotá: El Búho. 1998: 257-266.

45. Vega-Franco L. La Bioética ante la futilidad de algunas decisiones en el ejercicio de la Pediatría. Rev Méx Ped 2002; 69: 127-128.

46. Clark PA. Medical futility in pediatrics: is it aim for a public policy? J Public Health Policy 2002; 23: 66-89.

47. Sgreccia E. Manuale di Bioética. I: Fundamenti di Ética biomédica. Milano: Vita e Pensiero, 1999: 107.

48. Vega-Franco L. Divagaciones en el ámbito de la moralidad y la bioética médica. Rev Méx Ped 2004; 71: 171-172.

49. González J. Cuestiones de ética médica. En: El poder de Eros. Fundamentos y valores de ética y bioética. México: Paidós-UNAM. 2000.

50. Percival T. Medical Ethics or a Code of Institutes and Precepts Adapted to the Professional Conduct of Physicians and Surgeons. London: Manchester Royal Infirmary. 1803.