2004, Número 2
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Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (2)
Cirugía laparoscópica y embarazo
Vega CGR, Preciado BCY, Landa RGJ, León DIE, Marín MFX, Serrano MV, Barrera GLR, Solórzano UD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 80-89
Archivo PDF: 132.03 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Mostrar los resultados que se obtuvieron en 27 pacientes que presentaron una urgencia abdominal durante el curso de su embarazo y que fue resuelta por cirugía laparoscópica.
Diseño: Es un reporte longitudinal, retrospectivo, no comparativo, con criterios de exclusión.
Sede: Hospitales de segundo nivel de atención de la ciudad de Cuernavaca, Morelos.
Materiales: Se operaron a 27 pacientes embarazadas por vía laparoscópica. El periodo de estudio abarcó ocho años, del 01-01-95 al 31-12-02 y se realizó en cuatro hospitales de segundo nivel de atención de la ciudad de Cuernavaca. Se estableció un protocolo preoperatorio que se les realizó a todas las pacientes.
Resultados: Se efectuaron 27 procedimientos por la vía laparoscópica, en 27 pacientes que presentaron un cuadro de abdomen agudo durante su embarazo. La incidencia encontrada fue de una paciente con abdomen agudo y embarazo que ameritó cualquier tipo de cirugía por cada 1,280.02 embarazos. El promedio de edad fue de 24.03 años, realizándose cirugías por laparoscopia en los tres trimestres del embarazo, se obtuvo un promedio de tiempo quirúrgico de 69.51 minutos, a todas las pacientes se les colocó un drenaje, el tiempo de estancia hospitalaria posterior a la cirugía de mínimo acceso fue de 1.7 días en promedio con rangos de 1 a 4 días. Se presentaron sólo tres casos (11.11%) con complicaciones que no ameritaron otra intervención quirúrgica, un solo caso (3.7%) de pérdida fetal posterior al procedimiento laparoscópico y no se presentó morbilidad materna durante el presente estudio.
Conclusión: Por los resultados obtenidos se puede concluir actualmente que la cirugía laparoscópica debe ser indicada porque es altamente segura para el manejo de alguna afección abdominal durante el embarazo, otorgando un gran número de beneficios al binomio madre e hijo, cuando estos procedimientos son realizados por personal calificado y con experiencia en cirugía de invasión mínima.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kammerer WS. Nonobstetric surgery during pregnancy. Med Clin North Am 1979; 63: 1157-1163.
Kort B, Katz VI, Watson WJ. The effect of nonobstetric operation during pregnancy. Surg Gynecol Obstet 1978; 44: 432-434.
Schreiber JH. Laparoscopic appendectomy in pregnancy. Surg Endosc 1990; 4: 100-102.
Bonfante RE, Bolaños AR, Juárez GL, Estrada AA, Castelazo ME. Colecistectomía durante el embarazo. Ginecol Obstet Mex 1998; 66: 259-261.
Flowers JL, Bailey RW, Scovill WA, Zucker KA. The Baltimore experience with laparoscopic management of acute cholecystitis. Am J Surg 1991; 161: 388-392.
Berci G, Sackier J. The Los Angeles experience with laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1991; 161: 382-384.
Olsen DO. Laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1991; 161: 339-344.
McKernan JB. Laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 1991; 57: 309-312.
Cuschieri A, Dubois F, Mouiel J et al. The European experience with laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1991; 161: 385-387.
Gadacz TR, Talamini MA. Traditional versus laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1991; 161: 336-338.
Reddick EJ, Olsen D, Spaw A. Safe performance of difficult laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1991; 161: 377-381.
Cervantes J, Rojas G, Parada S, Garmilla J, Cervantes A. Colecistectomía laparoscópica. Experiencia Inicial. An Med Asoc Med Hosp ABC 1991; 00: 3: 96-101.
Ruiz SO, Salas RR, Flores AT, Azuara FH, García TA, Chávez RM, Luna OR. Colecistectomía por laparoscopia. Experiencia en los primeros noventa casos. Rev Sanid Milit Méx 1992; 46: 9-14.
Oropeza MR, Schuchleib CA, Chousleb KA, Tort MA, Ugalde VF, Rodríguez CA. Análisis comparativo de 150 colecistectomías con el método tradicional y 150 por laparoscópica en un mismo servicio. Cir Gen 1993; 15: 165-168.
National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Gallstones and Laparoscopic Cholecystectomy. J Laparosc Endosc Surg 1993; 3: 77-90.
Vega CG, Arriola SJ, Cañas LM, Muñoz IJ, Ortiz de la Peña RJ, Cervantes CJ. Tres años de experiencia clínica en colecistectomía por laparoscopia. An Med Asoc Med Hosp ABC 1993; 38: 127-130.
Arvidsson D, Gerdin E. Laparoscopic cholecystectomy during pregnancy. Surg Laparosc Endosc 1991; 1: 193-194.
de Perrot M, Jenny A, Morales M, Kohlik M, Morel P. Laparoscopic appendectomy during pregnancy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10: 368-371.
http://www.sages.org/sg_pub23.html.
Schwartzberg BS, Conyers JA, Moore JA. First trimester of pregnancy laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 1997; 11: 1216-1217.
Bennett TL, Estes N. Laparoscopic cholecystectomy in the second trimester of pregnancy. A case report. J Reprod Med 1993; 38: 833-834.
Baskies AM. Laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy. Am Surg 1997; 63: 844-845.
Thomas SJ, Brisson P. Laparoscopic appendectomy and cholecystectomy during pregnancy: six case reports. JSLS 1998; 2: 41-46.
Taylor EW, Kennedy CA, Dunham RH, Bloch JH. Diagnostic laparoscopy in women with acute abdominal pain. Surg Laparosc Endosc 1995;5:125-128.
Wittich Ac, Lockrow EG, Fox JT. Laparoscopic management of adnexal torsion in early pregnancy: a case report. Mil Med 1994; 159: 254-255.
Rusher AH, Fields B, Henson K. Laparoscopic cholecystectomy in pregnancy: contraindicated or indicated. J Ark Med Soc 1993; 89: 383-384.
Soper NJ. Effect nonbiliary problems on laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1993; 165: 522-524.
Hart RO, Tamadon A, Fitzgibbons RJ, Fleming A. Open laparoscopic cholecystectomy in pregnancy. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: 35-39.
Schreiber JH. Results of outpatient laparoscopic appendectomy in women. Endoscopy 1994; 26: 292-298.
Posta CG. Laparoscopic surgery in pregnancy: report on two cases. J Laparoendosc Surg 1995; 5: 203-205.
Hasson H. Modificed instrument and method for laparoscopy. Am J Obst Gyn 1988; 151: 67-81.
Dávila AF, Dávila AU, Montero PJ, Lemus AL, López AF, Villegas. Colecistectomía Laparoscópica con un solo puerto visible de 5 mm. Rev Mex Cir Endosc 2001; 2: 16-20.
Hernández AA. Colecistitis y Embarazo. Educ Invest Clin 2000; 1: 19-21.
Moncayo VR, Pacheco BF, Gómez RH, Bernánrdez ZF. Apendicitis aguda y embarazo. Ginecol Obst Mex 1998; 66: 392-395.
Soto GM, Valencia RJ. Cirugía laparoscópica en pacientes embarazadas. Cir Gen 2002; 24: 217-220.
Weber SA, Gartiez MD, Itzkovich RN, Núñez VE. Analysis of the increasing role of laparoscopy in the management of acute abdomen in pregnancy. Ginecol Obstet Mex 2001; 69: 422-430.
Rizzo AG. Laparoscopic surgery in pregnancy: Long–term follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2003; 13: 11-15.
Affleck DG, Handrahan DL, Egger MJ, Price RR. The laparoscopic management of appendicitis and cholelithiasis during pregnancy. Am J Surg 1999; 178: 523-529.
Sen G, Nagabhushan JS, Joypaul V. Laparoscopic cholecystectomy in third trimester of pregnancy. J Obstet Gynaecol 2002; 22: 556-557.
Pucci OR, Seed RW. Case report of laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 401-402.
Curet MJ. Special problems in laparoscopic surgery. Previous abdominal surgery, obesity and pregnancy. Surg Clin North Am 2000; 80: 1093-1110.
Muench J, Albrink M, Serafini F, Rosemurgy A, Carey L, Murr MM. Delay in treatment of biliary disease during pregnancy increases morbidity and can be avoided with safe laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 2001; 67: 539-542.