2008, Número 3
Angiodisplasia yeyunal como causa de sangrado de origen desconocido
Sánchez-Pérez MÁ, Moreno-Paquentín E, Muñoz-Juárez M, Luque-de León E, Chaparro-González JM, Torreblanca-Marín MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 261-264
Archivo PDF: 114.36 Kb.
RESUMEN
Introducción: El sangrado de origen oscuro secundario a angiodisplasia del intestino delgado es poco frecuente. El abordaje diagnóstico representa un reto para el cirujano debido a ladificultad para evaluar integralmente el intestino delgado. Cuando se han completado los estudios de protocolo y no se tiene lacerteza del sitio de sangrado, es necesaria la exploración quirúrgica con enteroscopia transoperatoria para su identificación y tratamiento definitivo.
Caso clínico: Hombre de 24 años de edad con sangrado masivo secundario a angiodisplasia yeyunal, en quien los estudios de protocolo concluyeron con enteroscopia intraoperatoria que permitió la identificación del sitio de sangrado y la subsecuente remoción del segmento intestinal afectado.
Conclusión: Actualmente se han descrito opciones terapéuticas no quirúrgicas reservadas al paciente con morbilidad y mortalidad elevadas. Una vez en las mejores condiciones posibles,el paciente debe ser sometido a tratamiento quirúrgico para evitar futuras recurrencias de sangrado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Olmos J, Marcolongo M, Pogorelsky V, Varela E, Davolos J. Argon plasma coagulation for prevention of recurrent bleeding from GI angiodysplasias. Gastrointest Endosc 2004;60:881-886.
Koga H, Mitsuo I, Eishi N, Kunihiko A, Takayuki M, Masaharu T, et al. Jejunal angiodysplasia confirmed by intravascular injection technique in vitro: report of a case and review of the literature. J Clin Gastroenterol 1996;23:139-144.
Nguyen N, Croser D, Madigan D, Abu-Sneineh A, Bartholomeusz D, Schoeman M. Embolotherapy for small bowel angiodysplasia. Gastrointest Endosc 2003;58:797-800.
Gerson L. Double-balloon enteroscopy: the new gold standard for small bowel imaging? Gastrointest Endosc 2005;62:71-75.
Manabe N, Tanaka S, Fukumoto A, Nakao M, Kamino D, Chayama K. Double-balloon enteroscopy in patients with GI bleeding of obscure origin. Gastrointest Endosc 2006;64:135-140.
Manning-Dimmit L, Dimmit S, Wilson G. Diagnosis of gastrointestinal bleeding in adults. Am Fam Physic 2005;71:1339-1346.
Robinson M, Hussain S. Selective angiographic catheterization for jejunal angiodysplasia. Postgrad Med 2001;177-205.
May A, Nachbar L, Poll J, Ell C. Double-balloon enteroscopy (push-andpull enteroscopy) of the small bowel: feasibility and diagnostic end therapeutic yield in patients with suspected small bowel disease. Gastrointest Endosc 2005;62:62-70.
9.Averbach M, Marques O, Correa A, Cappellanes C, Hashiba K. Smallbowel angiodysplasia and intestinal bleeding: a diagnostic challenge. Gastrointest Endosc 2006;64:1008-1009.
Silver A, Bendick P, Wasvary H. Safety and efficacy of superselective angioembolization in control of lower gastrointestinal hemorrhage. Am J Surg 2005;189:361-363.
Prost B, Poncet G, Scoazec J, Saurin J. Unusual complication of argon plasma coagulation. Gastrointest Endosc 2004;59:929-931.