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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2004, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (1)


Año y medio de nefrectomía laparoscópica. (52 casos)

Marquina SM, Esquivel PP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 38-43
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RESUMEN

La nefrectomía laparoscópica se ha venido convirtiendo en la cirugía de elección en el primer mundo debido a sus ventajas de menor dolor y pronta recuperación, sin embargo en nuestro país no es así. Presentamos nuestra experiencia de año y medio con esta técnica. De agosto del 2002 a febrero del 2004, se realizaron 53 nefrectomías laparoscópicas, 46 asistidas con la mano, 40 para donación (NLAMD) y 6 por otras causas (NLAM). Sin asistencia con la mano 7, transperitoneales (NLT) 3 y retroperitoneales (NLR) 4. Los casos los dividimos en cuatro grupos. Grupo 1: NLAMD 40 casos. Grupo 2: NLAM 6 casos. Grupo 3: NLR 4 casos. Grupo 4: NLT 3 casos. En el grupo 2 los parámetros de edad, sangrado, tiempo quirúrgico, hospitalario y rehabilitación fueron mayores, los mejores resultados fueron en los grupos 3 y 4. El grupo uno, el más numeroso, la edad promedio fue 30 años, el sexo femenino predominó sobre el masculino (22/18), tiempo quirúrgico de 130 minutos, sangrado 200 mililitros, hospitalización 28 horas, conversión un caso, reintervención un caso, no se utilizaron narcóticos, trastornos funcionales digestivos posoperatorios se presentaron en el 27% de los casos, no siendo lo suficientemente importantes para aumentar el tiempo de hospitalización y la recuperación fue de 20 días. Otros datos no comparables con los otros grupos (2, 3 y 4) fueron isquemia caliente de 4 minutos y diuresis mayor a 200 mililitros en la primera hora del riñón ya trasplantado. Conclusión: la nefrectomía laparoscópica asistida con la mano es un buen método para comenzar a realizar procedimientos laparoscópicos y después poder realizar los procedimientos sin la asistencia de la mano.


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