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2008, Número 2

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Med Sur 2008; 15 (2)


Monitoreo hemodinámico basado en la variación de la presión del pulso: Sustento fisiológico y perspectiva

González-Chon O, Arias-Sánchez EA, García-López SMC, Arriaga-Gracia J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 112-118
Archivo PDF: 113.53 Kb.


RESUMEN

Propósito del trabajo: Conocer el sustento fisiológico y las perspectivas de los instrumentos de monitoreo hemodinámico dinámico basados en la variación de la presión del pulso, ya que actualmente los sistemas estáticos de monitoreo no proporcionan mediciones continuas del gasto cardiaco y se ha demostrado que el uso de éstos no tiene impacto alguno en la sobrevida o en los resultados de los pacientes. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva en Medline sobre estos instrumentos de monitoreo hemodinámico en los últimos 5 años. Resultados: Actualmente se pueden medir parámetros dinámicos como la variación en la presión sistólica, la variación de la presión del pulso y la variación en el volumen latido, los cuales de manera reciente han demostrado ser buenos predictores de respuesta a volumen en los pacientes críticos con ventilación mecánica. Hasta el momento la mayor utilidad de estos instrumentos de medición hemodinámica dinámica es en los pacientes con choque circulatorio en los que predicen y cuantifican de manera precisa la respuesta del paciente a la administración de volumen, así como la variación en el gasto cardiaco tras las diversas intervenciones terapéuticas. Conclusiones: Aunque es prometedor el futuro de estos instrumentos sólo conoceremos sus fuerzas y debilidades a medida de que se obtenga información experimental, ya que no hay estudios controlados y aleatorizados que demuestren la verdadera utilidad de estos instrumentos.


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