Contreras ZE, Gómez MJE, Zuluaga MSX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 93-97
Archivo PDF: 208.42 Kb.

RESUMEN

La actividad eléctrica sin pulso (AESP) se define como la presencia de actividad eléctrica cardiaca organizada, sin traducirse en actividad mecánica o TAS ‹ 60 mmHg. Es el principal ritmo de paro cardiorrespiratorio en pacientes hospitalizados. La etiología es variable y, si no se logra identificar la causa de la arritmia e iniciar una terapéutica rápida y efectiva, es poco probable que el paciente logre restablecer un ritmo de perfusión. A continuación se presenta un caso clínico de AESP secundario a embolismo pulmonar masivo, una de las 12 principales causas de esta arritmia, al cual fue manejada según las guías internacionales actuales y, dado que la efectividad de la trombólisis en este escenario tiene poca efectividad, fue puesta en circulación extracorpórea para, posteriormente realizarse una trombectomía. Este caso es de interés ya que abre una posibilidad terapéutica para este grupo de pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. American Heart Association. 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular Care (ECC) Science With Treatment Recommendations Circulation. Volume 112, Issue 22 Supplement; November 29, 2005.

2. Dager WE. Pharmacotherapy considerations in advanced cardiac life support. Pharmacotherapy. 2006; 26(12): 1703-1729.

3. Spohr F. Drug treatment and thrombolytics during cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Anaesthesiol 2006; 19(2): 157-165.

4. Abu RB. Tissue plasminogen activator in cardiac arrest with pulseless electrical activity. N Engl J Med 2002; 346(20): 1522-1528.

5. Anderson J. Risk of thromboembolism in heart failure: an analysis from the Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT). Circulation 2007; 115(20): 2637-2641.

6. Gossage JR. Early intervention in massive pulmonary embolism. A guide to diagnosis and triage for the critical first hour. Postgrad Med 2002; 111(3): 27-8, 33-4, 39-40.

7. Goyal D. Pulmonary embolism: an unsuspected killer. Emerg Med Clin North Am 2004; 22(4): 961-983.

8. Schreiber W, Gabriel D, Sterz F, Muellner M, Kuerkciyan I, Holzer M et al. Thrombolytic therapy after cardiac arrest and its effect on neurological outcome. Resuscitation 2002; 52: 63-69.

9. Spohr F, Bottiger BW. Safety of thrombolysis during cardiopulmonary resuscitation. Drug Saf 2003; 26: 367-379.

10. Ruiz BM, Aguayo de Hoyos E, Serrano CMC, Díaz CMA, Fierro RJL, Ramos CJA et al. Thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator during cardiopulmonary resuscitation in fulminant pulmonary embolism. Resuscitation 2001; 51:97-101.