Castillo ROF, Rodríguez BI, Lozano GCH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 46-50
Archivo PDF: 121.50 Kb.

RESUMEN

Introducción: La enterocolitis necrosante (ECN) en niños prematuros es la urgencia gastrointestinal más frecuentemente atendida en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El objetivo del presente trabajo fue identificar los factores de riesgo de ECN en los recién nacidos prematuros.
Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 118 recién nacidos (RN) prematuros menores de 37 semanas, 22 que cursaron con enterocolitis (grupo A) y 15 sin enterocolitis (grupo B).
De las variables seleccionadas, unas tuvieron estrecha relación con características de los niños, como el sexo, el peso, su edad de gestación, su calificación al Apgar y la vía de nacimiento; mientras que otras, fueron seleccionadas entre aquellas que son causa o manifestación de hipoxia grave, o bien del manejo médico que se hace a estos niños.
Resultados: en el grupo A el promedio al nacimiento fue de 1439 ± 644 g, y en el grupo B de 1868 ± 515 g (‹ 0.001). La edad promedio fue 31.45 ± 3.03 y de 33.3 ± 2.06 semanas, respectivamente (p ‹ 0.001). El riesgo de ECN fue mayor, a menor peso, edad de gestación y calificación de Apgar; la Ji cuadrada de tendencias de los riesgos estimados para estos factores fueron significativas. La enfermedad por membrana hialina, la asfixia perinatal, el neumotórax, la persistencia del conducto arterioso y la hemorragia intraventricular, dieron razones de momios significativamente altas. La razón más elevada correspondió a la alimentación enteral, al momento del diagnóstico (OR = 256).
Conclusiones: La prematurez con peso menor de 1,500 g, la edad de gestación baja, la alimentación enteral y la hipoxia fueron los factores de mayor riesgo para desarrollo de enterocolitis necrosante.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stoll BJ, Kanto WP, Glass RI, Nahmias AJ, Brann AW. Epidemiology of necrotizing enterocolitis: a case control study. J Pediatr 1980; 96: 447-451.

2. Kliegman RM, Hack M, Jones P, Fanaroff AA. Epidemio-logic study of necrotizing enterocolitis among low-birth weight infants absence of identificable risk factors. J Pediatr 1982; 100: 440-44.

3. Lehmiller DJ, Kanto WP. Relationships of mesenteric thromboembolism, oral feedin, and necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1978; 92: 96-9.

4. Stoll BJ, Kleigman RM. Necrotizing enterocolitis. Clinics perinatology 1994; 21: 206-08.

5. Gómez M. Temas selectos del prematuro. México: Editorial Mexicana 1990: 308-17.

6. Nava GF, Roy HJ, Rodríguez GC. Factores de riesgo en la enterocolitis necrosante neonatal. Bol Med Hosp Infant Mex 1993; 50: 650-654.

7. Halac E, Halac J, Begue EF, Casañas JM, Indeveri DR, Petit J, Figueroa MJ. Prenatal and postnatal corticosteroid therapy to prevent neonatal necrotizing enterocolitis: A controled trial. J Pediatr 1990; 117: 132-38.

8. Kliegman RM, Pittard WB, Fanaroff AA. Necrotizing enterocolitis in neonates fed human milk. J Pediart 1979; 95: 450-53.

9. Clark DA, Miller MJS. Intraluminal pathogenesis of necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990; 117: 64-67.

10. Polin RA, Fox WW. Fetal y neonatal physiology. 2a ed. Philadelphia: Saunders Company 1992; 1078-1083.

11. Ballance WA, Dahms BB, Shenker N, Kliegman RM. Pathology of neonatal necrotizing enterocolitis: A ten-years experience. J Pediatr 1990; 117: 6-13.

12. Avery GB. Neonatology, Pathopysiology and management of the newborn. Philadelphia: JB Lippcont, 1994: 720-723.

13. Buchheit JQ, Dan L, Stewart DL. Clinical comparison of localized intestinal perforation and necrotizing enterocolitis in neonates. Pediatrics 1994; 93: 32-36.

14. Rosegger FCH. Necrotizing enterocolitis (NEC) prophylaxis: oral antibiotics lyophilized enterobacteria versus oral immunoglobulins. Acta Paediatr 1994; 396: 86-90.

15. Gupta SK, Burke G, Herson VC. Necrotizing enterocolitis laboratory indicators of surgical disease. J Pediatr Surgery 1994; 29: 1472-75.

16. Raghuveer G, Speidel B, Marlow N, Porter H. Focal intestinal perforation preterm infants is an emerging disease. Acta Paediatr 1996; 85: 237-39.

17. Krasna BL, Rosenfelg D, Salermo P, New Brunswick, New Jersey. Is it necrotizing enterocolitis, microcolon of prematurity, or delayed meconium plug? A Dilemman in the tiny Premature Infant. J Pediatr Surgery 1996; 31: 855-58.

18. Murray RD. Effects of bacterial fermentation end products on intestinal function implications for intestinal dysfunction. J Pediatr 1990; 117: 59-63.

19. Kosloske AM. A unify hypotesis for pathogenesis and prevention of necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990; 117: 68-74.

20. Tapia RC-Rombo, Velazco LR, Caldelas AN. Factores de riesgo de enterocolitis necrosante. Bol Med Hosp Infant Mex 1993; 50: 645-49.

21. Neu J. Necrotizing enterocolitis. Pediatr Clin North Amer 1996; 43: 409-32.

22. Nowicki P. Intestinal ischemia and necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990; 117: 14-9.

23. Meckeown RE, Marsh TD, Amarnath U. Role of delayed feeding and of feeding increments in necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1992; 121: 764-70.

24. Caplan MS, Hsued W. Necrotizing enterocolitis: Role of platelet activating factor, endotoxin, and tumor necrosis factor. J Pediatr 1990; 117 (Parte 2): 47-51.

25. Udall JN. Gastrointestinal host defense and necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990; 117: 33-43.

26. Scheifele DW. Role of bacterial toxins in neonatal necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990; 117: 44-45.

27. Kliegman RM. Models of the pathogenesis of necrotizing enterocolittis. J Pediatr 1990; 117 (Parte 2): 2-5.

28. Green AA, Lucas A, Lawson GR, Bloom SR. Gut hormones and regulatory peptides in relation to enteral feeding, gastroenteritis, and necrotizing enterocolitis in infants. J Pediart 1990; 117: s24-32.