Serra-Guillén C, Gimeno CE, Velasco PM, Sanmartín JO, Millán PF, Pont SV, Carmena RR, Quecedo EE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 76-79
Archivo PDF: 203.62 Kb.

RESUMEN

La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad sistémica, poco frecuente, de etiología desconocida y que suele afectar a adultos jóvenes. Se caracteriza por la asociación de artralgias, fiebre alta en picos y un exantema característico. Las lesiones cutáneas están formadas por máculas eritematosas de color salmón, de aspecto urticariforme y que se distribuyen principalmente en el tronco y la raíz de extremidades. Estas lesiones son asintomáticas y aparecen en forma de una erupción característicamente transitoria, de aparición vespertina y resolución fugaz, siguiendo un curso paralelo al de la fiebre. Desde el punto de vista histológico se caracteriza por un infiltrado inflamatorio dérmico perivascular compuesto principalmente de linfocitos y con presencia de neutrófilos. El factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares son negativos y en el hemograma se observa leucocitosis con neutrofilia. Otros posibles hallazgos en la enfermedad de Still del adulto son úlceras en la garganta, linfadenopatías, esplenomegalia o disfunción hepática entre otras.
Presentamos los casos de cuatro mujeres con enfermedad de Still del adulto y describimos sus lesiones cutáneas, afectación sistémica, características histológicas y su evolución.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Bywaters EGL. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis 1971;30:121-33.

2. Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, Kasu-kawa R, Mizushima Y, Kashiwagi H, Kashi-wazaki S, et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. J Rheumatol 1992;19:424-30.

3. 3.Kadar J, Petrovicz E. Adult-onset Still’s disease. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004;18:663-76.

4. 4.Suzuki K, Kimura Y, Aoki M, Takezaki S, Tuchida T, Takano T, Kawana S. Persistent plaques and liner pigmentation in adultonset Still´s disease. Dermatology 2001;201:333-5.

5. 5.Lubbe J, Hofer M, Chavaz P, Saurat JH, Borradori L. Adult onset Still’s disease with persistent plaques. Br J Dermatol 1999;141:710-3.

6. Fujii K, Konishi K, Kanno Y, Ohgou N. Persistent generalizad erythema in adult-onset Still´s disease. Int J Dermatol 2003;42:824-5.

7. Affleck AG, Littelwood SM. Adult-onset Still’s disease with atipical cutaneous features. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19:360-3.

8. 8.Nagasawa K. Central nervous system involvement in adult onset Still’s disease. Intern Med 2003;42:930-1.

9. 9.Min JK, Cho CS, Kim HY, Oh EJ. Bone marrow findings in patients with adult Still’s disease. Scand J Rheumatol 2003;32:119-21.

10. Kemeny L, Mehravaran M, Dobozy A. Elevated serum caeruloplasmin level in a patient with adult Still´s disease. Br J Dermatol 2002;146:508-10.

11. 11.Lee JY, Yang CC, Hsu MM. Histopatology of persistent papules and plaques in adultonset Still’s disease. J Am Acad Dermatol 2005;52:1794-803.

12. Olivieri I, de Stefano G, Padula A, La Gala A, de Stefano C. Infliximab in a case of early adult-onset Still’s disease. Clin Rheumatol 2003;22:369-70.

13. 13.Dilhuydy MS, Vatan R, Etienne G, Longy-Boursier M, Mercie P. Prolonged efficacy of infliximab for refractory adult-onset Still´s disease. Clin Exp Rheumatol 2005;23:121-2.

14. 14.Kokkinos A, Iliopulos A, Greka P, Efthymiou A, Katsilambros N, Sfikakis PP. Successful treatment of refractory adult-onset Still’s disease wit infliximab. A prospective, noncomparative series of four patients. Clin Rheumatol 2004;23:45-9.