medigraphic.com

2008, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2008; 31 (1)


Síndrome de Brugada y anestesia

López-Jiménez FA, Mondragón-Villanueva ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 55-62
Archivo PDF: 204.41 Kb.


RESUMEN

El síndrome de Brugada es una enfermedad de canal iónico (Na+), caracterizada por bloqueo de rama derecha (BRD) y elevación del segmento ST en precordiales derechas, sin anormalidades estructurales del corazón y asociada a síncope y muerte súbita. Presentamos el caso de un varón de 54 años con dolor radicular bilateral programado para cirugía de columna lumbar. Sin historia de síncope o arritmias, sin embargo su ECG preoperatorio con elevación del segmento ST (2 mm) en V2 y V3 y BRD. Luego de la intubación traqueal presentó bradicardia y latidos ventriculares, con elevación del segmento ST de 2 a 4 mm. Se administró atropina con normalización de frecuencia cardíaca y de la elevación del segmento ST a valores basales, conservando el ritmo sinusal. El paciente fue admitido a la unidad de cuidados coronarios durante 48 h en el período postoperatorio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Santambrogio L, Braschi A. Conduction abnormalities and anaesthesia. Current Opinion in Anesthesiology 2007;20: 269–273.

  2. Gavillet B, Rougier JS, Domenighetti A, Behar R, Boixel Ch, Ruchat P, Lehr HA, Pedrazzini T, Abriel H. Cardiac Sodium Channel Nav1.5 Is Regulated by a Multiprotein complex composed of syntrophins and dystrophin. Circulation Research 2006;99:407-414.

  3. Shah M, Akar F, Tomaselli G. Molecular Basis of Arrhythmias. Circulation 2005;112:2517-2529.

  4. Bezzina C, Veldkamp MW, van Den Berg MP, Postma AV, Rook MB, Viersma JW, van Langen IM, Tan-Sindhunata G, Bink-Boelkens MT, van Der Hout AH, Mannens MM, Wilde AA. A single Na(+) channel mutation causing both long-QT and Brugada syndromes. Circulation Research 1999;85: 1206–1213.

  5. Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome: a multicenter report. J Am Coll Cardiol. 1992;20:1391–1396.

  6. Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, et al. Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: Consensus report. Circulation 2002;106:2514–2519.

  7. Dulu A, Pastores S, McAleer E, Voigt L, Halpern N. Brugada electrocardiographic pattern in a postoperative patient. Critical Care Medicine 2005;33:1634-1637.

  8. Kasanuki H, Ohnishi S, Ohtuka M, Matsuda N, Nirei T, Isogai R, Shoda M, Toyoshima Y, Hosoda S. Idiopathic ventricular fibrillation induced with vagal activity in patients without obvious heart disease. Circulation 1997;95:2277-2285.

  9. Bosquez-Gómez A. Síndrome de Brugada. Gaceta Médica 2001;137:53-57.

  10. Priori SG, Napolitano C, Gasparini M. Clinical and heterogeneity of right bundle branch block and ST-segment elevation syndrome. Circulation 2000;102:2509-15.

  11. Antzelevitch C, Brugada P, Borggrefe M, et al. Brugada syndrome: Report of the second consensus conference. Circulation 2005;111:659–670.

  12. Alings M, Wilde A. Brugada syndrome: Clinical data and suggested pathophysiological mechanism. Circulation 1999;99:666-673.

  13. Antzelevitch C, Pollevick GD, Cordeiro JM. Loss of function mutations in the cardiac calcium channel underlie a new clinical entity characterized by ST segment elevation, short QT intervals, and sudden cardiac death. Circulation 2007;115:442-449.

  14. Fujiwara Y, Shibata Y, Kurokawa S, Satou Y, Komatsu T. Ventricular tachycardia in a patient with Brugada syndrome during general anesthesia combined with thoracic paravertebral block. Anesthesia and Analgesia 2006;102:1590-1591.

  15. Gussak I, Bjerregaard P, Hammill SC. Clinical diagnosis and risk stratification in patients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 2001;37:1635-1638.

  16. Plunkett A, Hulse JA, Mishra B, Gill J. Variable presentation of Brugada syndrome: lessons from three generations with syncope British Medical Journal 2003;326:1078-1079.

  17. Inamura M, Okamoto H, Kuroiwa M, Hoka S. General anesthesia for patients with Brugada syndrome: a report of six cases. Can J Anaesth 2005;52:409–12.

  18. Santambrogio L, Mencherini S, Fuardo M, Caramella F, Braschi A. The surgical patient with Brugada syndrome: A four-case clinical experience. Anesthesia and Analgesia 2005;100:1263-1266.

  19. Rossenbacker T, Priori SG. The Brugada syndrome. Current Opinion in Cardiology 2007;22:163-170.

  20. Phillips N, Priestley M, Denniss R, Uther J. Brugada-type electrocardiographic pattern induced by epidural bupivacaine.




2020     |     www.medigraphic.com