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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2008, Número 1

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Med Crit 2008; 22 (1)


Phlegmasia Cerulea Dolens

Carrillo ER, Escobar AE, Flores GLE, Lezama MJI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 46-49
Archivo PDF: 80.62 Kb.


FRAGMENTO

Enferma de 61 años, obesa e hipertensa, sometida a colectomía izquierda. Durante el procedimiento quirúrgico presentó choque hipovolémico por hemorragia, que fue manejado con líquidos y productos sanguíneos (9 concentrados eritrocitarios y 7 unidades de plasma fresco congelado). En el postoperatorio desarrolló sepsis grave y choque séptico que se manejó con líquidos, vasopresores, inotrópicos y antibióticos. Al cuarto día de estancia en la Unidad de Terapia Intensiva presentó aumento de volumen del miembro pélvico izquierdo, adoptando coloración violácea distal y livedo reticularis en toda la extremidad, trayectos venosos superficiales tortuosos, con venas reticulares y flictenas en cara interna del muslo, disminución de los pulsos arteriales en intensidad y de la temperatura comparativamente con la otra extremidad (figura 1). Por ultrasonografía Doppler se observó trombo ecogénico intramural que a la maniobra de compresión no se modificó y ausencia de color en Doppler sin señal en el espectro, se diagnosticó trombosis de la vena femoral común izquierda, la vena poplítea izquierda y su sistema superficial con presencia de colaterales


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