Trigos MI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 74-80
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RESUMEN

En los pasados 25 años la reconstrucción mamaria ha pasado por un proceso evolutivo en busca de mejores y más permanentes resultados. Este proceso ha permitido reconocer las ventajas y desventajas de las técnicas internacionalmente aceptadas. Se presenta una variante que conjunta dos opciones ampliamente utilizadas pero aplicadas en forma diferente, con lo que se evitan algunas de las desventajas de unas y se optimizan los beneficios de otras. La variante propuesta consiste, en el primer tiempo quirúrgico, en colocar un expansor subpectoral y efectuar retardo quirúrgico del pedículo inferior del colgajo recto abdominal contralateral. Una vez expandida el área mamaria a reconstruir, en el segundo tiempo se levanta, desepiteliza, introduce y moldea en el área mamaria el colgajo pediculado del abdomen, se reconstruye la areola y el pezón y se maneja la mama contralateral. Se presentan casos ilustrativos y se discuten sus opciones, ventajas y desventajas concluyendo que se trata de una buena opción que se debe tener en cuenta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using temporary expander. Plast Reconstr Surg 1982; 69: 195-206.

2. Argenta LC. Reconstruction of the breast by tissue expansion. Clin Plast Surg 1984; 11: 257-263.

3. Robbins TH. Rectus abdominis myocutaneous flap in breast reconstruction. Aus N Z J Surg 1979; 49: 527-530.

4. Cohen BE, Cronin ED. Breast reconstruction with latissimus dorsi musculo cutaneous flap. Clin Plast Surg 1984; 11: 287-292.

5. Santamaría E y cols. Reconstrucción mamaria con colgajo TRAM libre. ¿Se justifica el riesgo? Cir Plast 2001;11:49-60.

6. Shaw WW. Superior gluteal free flap breast reconstruction. Clin Plast Surg 1998; 25: 267-274.

7. Boustred M, Nahai F. Inferior gluteal free flap breast reconstruction. Clin Plast Surg 1998; 25: 275-282.

8. Elliot MF, Hartrampf CR. The Rubens flap: the deep circunflex iliac artery flap. Clin Plast Surg 1998; 25: 283-292.

9. Trigos MI, Moya LA. Reconstrucción mamaria, indicaciones y técnicas en 163 casos. Cir Plast Iberolatinoam 1985; 11: 11-24.

10. Trigos MI, Hellow S. Detalles refinamientos y discrepancias en reconstrucción mamaria. Cir Plast Iberolatinoam 1992; 2: 197-208.

11. Trigos MI, Herrán FS. La mama contralateral como otro factor determinante de la reconstrucción mamaria. Cir Plast 2002; 12: 119-127.

12. Codner MA, Boswick J, Nahai F, et al. TRAM flap vascular delay for high risk breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 1995; 96: 1615.

13. Codner MA, Bostwick J. The delayed TRAM flap. Clin Plast Surg 1998; 25: 183-189.

14. Papp C, Mac Craw JB. Autogenous latissimus breast reconstruction. Clin Plast Surg 1998; 25: 261-266.

15. Trigos MI, Santamaría E. Uso en Cirugía Plástica de la bioprótesis de pericardio bovino tratado con gluteraldehído. Cir y Cir 1994; 61: 85-92.

16. Halsted WS. The results of operation for the cure of cancer of the breast performed at the John Hopkins Hospital from june 1889 to january 1894. John Hopkins Hosp Rep 1894; 4: 297-350.

17. Patey DH, Dyson WH. The prognosis of carcinoma of the breast in relation to type of operation performance. Brt J Cancer 1948; 2: 7-13.

18. Mizuno H, Ito Y, Arai K. A breast reconstruction using a deepithelized transverse rectus abdominis myocutaneous flap with a tissue expander. Jpn J Plast Surg 1994; 37: 437-442.

19. Ken-ichiro K, et al. Breast Reconstruction using a deepithelized rectus abdominis musculocutaneous flap. Ann Plast Surg 2001; 46: 103-107.

20. Kroll SS. Bilateral breast reconstruction. Clin Plast Surg 1998; 25: 251-261.

21. Yamamoto Y, Nohira K, Sugihara T, et al. Superiority of microvascularity augmented flap: Analysis of 50 TRAM flaps for breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 1996; 97: 79-83.

22. Ryan JJ. A lower thoracic advancement flap in breast reconstruction after mastectomy. Plast Reconstr Surg 1982; 70: 153-160.