Ruíz AJ, Carballo ME, Durán ML, Corona LC, Karchmer KS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 29-36
Archivo PDF: 103.15 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la inhibina B es un marcador directo de la reserva ovárica y uno de los marcadores más tempranos del envejecimiento ovárico. Por esta razón se ha utilizado en programas de reproducción asistida como un marcador sérico que puede detectar una reserva folicular alterada y predecir una adecuada o mala respuesta a la estimulación con gonadotropinas exógenas.
Objetivo: correlacionar las concentraciones de inhibina B con la respuesta folicular y la calidad de los ovocitos obtenidos mediante estimulación ovárica controlada en un ciclo de fertilización in vitro (FIVTE), así como relacionarla con variables, como porcentaje de fertilización y tasas de embarazo.
Pacientes y métodos: se incluyeron 71 pacientes que ingresaron al programa de FIVTE (febrero-abril 2005). Estudio prospectivo y transversal, se determinaron las concentraciones de inhibina B en el día tres del ciclo y se evaluó la respuesta folicular y la calidad ovocitaria durante la estimulación ovárica, así como las tasas de fertilización y embarazo. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Spearman y ANOVA.
Resultados: se observó una correlación positiva entre las concentraciones de inhibina y la cantidad de folículos desarrollados (0.457), número de ovocitos capturados (0.390) y cantidad de ovocitos en metafase II (0.324). Se apreció mejor calidad ovocitaria en las pacientes con concentraciones de inhibina › 251 pg/mL, y se consideró que las que tenían concentraciones ‹ 50 pg/mL tenían mala respuesta folicular (19.71%). No existió correlación con las tasas de fertilización y embarazo.
Conclusiones: la inhibina B en la fase folicular temprana tiene correlación directa con la reserva ovárica. Sus concentraciones elevadas se asocian con mejor respuesta folicular y calidad ovocitaria. Las concentraciones de esta enzima no son útiles como factor de predicción de embarazo en ciclos de FIVTE.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Navarro J, Schattman GL, Rosenwaks Z. La baja respondedora a los protocolos de estimulación ovárica. En: Remohi J, Pellicer A, Simón C, Navarro J. 2ª ed. Madrid: McGraw-Hill 2002;pp:65-78.

2. Séller DB, Lambert-Messerlian G, Hogan JW, Gardiner AC, et al. Day 3 serum inhibin-B is a predictive of assisted reproductive technologies outcome. Fertil Steril 1997;67:110-4.

3. Groome NP, Illingworth PJ, O’Brien M, Pai R, et al. Measurement of dimeric inhibin B throughout the human menstrual cycle. J Clin Endocrinol Metab 1996;81:1401-5.

4. Groome NP, Illingworth PJ, O’Brien M, Cooke I, et al. Detection of dimeric inhibin throughout the human menstrual cycle by two-site enzyme inmunoassay. Clin Endocrinol 1994;40:717-23.

5. Casper FW, Seufer RJ, Schaffrath M, Pollow K. Concentrations of inhibins and activin in women undergoing stimulation with recombinant follicle-stimulating hormone for in vitro fertilization treatment. Fertil Steril 2001;75:32-37.

6. Dokras A, Habana A, Giraldo J, Jones E. Secretion of inhibin B during ovarian stimulation is decreased in infertile women with endometriosis. Fertil Steril 2000;74:35-40.

7. Urbanczek J, Erik Hauzman, Klinga K, Rabe T, et al. Use of serum inhibin B levels at the start of ovarian stimulation and at oocyte pickup in the prediction of assisted reproduction treatment outcome. Fertil Steril 2005;83:341-8.

8. Creus M, Peñarrubia J, Fábregues F, Vidal E, et al. Day 3 serum inhibin B and FSH and age as predictors of assisted reproduction treatment outcome. Hum Reprod 2000;15:2341-6.

9. Hall E, Welt CK, Cramer DW. Inhibin A and inhibin B reflect ovarian function in assisted reproduction but are less useful at predicting outcome. Hum Reprod 1999;14:409-15.

10. Corson SL, Gutmann J, Batzer FR. Inhibin B as a test of ovarian reserve for infertile women. Hum Reprod 1999;14:2818-21.

11. Kably AA, Ruiz AJ, Carballo ME, Corona de LC, Karchmer KS. Correlación entre las concentraciones intrafoliculares de la superóxido dismutasa y la calidad ovocitaria, las tasas de fertilización y el desarrollo embrionario. Ginecol Obstet Mex 2004;72:335-44.

12. McLachlan RI, Robsertson DM, Healy DL, De Krester DM, Burger HG. Plasma inhibin levels during gonadotrophin induced ovarian hyperstimulation for IVF: a new index of follicular function? Lancet 1986;327:1233-4.

13. Dzik A, Lambert G, Izzo VM, Borges J, et al. Inhibin B response to EFORT is associated with the outcome of oocyte retrieval in the subsequent in vitro fertilization cycle. Fertil Steril 2000;74:1114-7.