2006, Número 5
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2006; 22 (5)
Tendencia de la resistencia a la ciprofloxacina en bacteremias por Escherichia coli
Ayala GJJ, Chávez MG, Ríos MHA, Velarde PPA, Arzola GCY, Guajardo LCE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 386-390
Archivo PDF: 238.31 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: los aislamientos de cepas de
Escherichia coli resistentes a las quinolonas que causan bacteremia son cada vez más frecuentes.
Objetivos: describir la tendencia de la resistencia a la ciprofloxacina en aislamientos de
E. coli durante un periodo de 15 años. Estudiar las características epidemiológicas, clínicas, factores de riesgo y la respuesta al tratamiento de los pacientes con bacteremias por
E. coli resistente a quinolonas detectadas en los últimos siete años.
Material y métodos: se analizaron las cepas de
E. coli aisladas de los hemocultivos que reportó el laboratorio de microbiología del 1 de enero de 1990 al 31 diciembre del 2004. El estudio fue retrospectivo de todos los pacientes con bacteremia por
E. coli de los últimos siete años. Se analizaron sus características demográficas, foco de origen, enfermedades subyacentes, tratamiento antimicrobiano y evolución. Se compararon los casos que causó
E. coli resistente a quinolonas con los de
E. coli susceptible a éstas.
Resultados: la resistencia a la ciprofloxacina aumentó de forma progresiva hasta llegar al 53%. En los 50 casos estudiados predominó el sexo femenino, los mayores de 65 años de edad y sin enfermedad subyacente; la mayoría de los pacientes eran ambulatorios. En 26 (52%) casos
E. coli fue resistente a la ciprofloxacina y no se encontraron diferencias significativas al compararlos con pacientes con
E. coli susceptible a la quinolona.
Conclusiones: la resistencia a la ciprofloxacina aumentó en forma importante. En general, no existen diferencias entre los pacientes con
E. coli resistente a la quinolona y con
E. coli susceptible a ésta. Es necesario establecer medidas para el uso racional de los antibióticos, principalmente quinolonas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Diekema DJ, Pfaller MA, Jones RN, Doern GV, et al. Survey of bloodstream infections due to gram-negative bacilli: frequency of occurrence and antimicrobial susceptibility of isolates collected in the United States, Canada and Latin America for the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997. Clin Infect Dis 1999;29:595-607.
Ibrahim EH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ, Kollef MH. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. Chest 2000;118:146-55.
Schaeffer AJ. The expanding role of fluoroquinolones. Dis Mon 2003; 49:129-47.
D´Antonio D, Piccolomini R, Iacone A, Fioritoni G, et al. Comparison of ciprofloxacin, ofloxacin and pefloxacin for the prevention of the bacterial infection in neutropenic patients with hematological malignancies. J Antimicrob Chemother 1994;33:837-44.
Prevention of bacterial infection in neutropenic patients with hematologic malignancies: a randomized, multicenter trial comparing norfloxacina with ciprofloxacin. The GIMENA Infection Program. Gruppo Italiano Malattie Ematologiche de´ll Adulto. Ann Intern Med 1991;115:7-12.
Pena C, Albareda JM, Pallares R, Pujol M, et al. Relationship between quinolone use and emergence of ciprofloxacin-resistant Escherichia coli in bloodstream infections. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:520-4.
Ena J, Lopez-Perezagua MM, Martínez-Peinado C, Cia-Barrio MA, Ruiz-López I. Emergence of ciprofloxacin resistance in Escherichia coli isolates after widespread use of fluoroquinolones. Diagn Microbiol Infect Dis 1998;30:103-7.
Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. National Committee for Clinical Laboratory Standards 2004; 124:1-159.
Aquiar JM, Chacon J, Canton R, Baquero F. The emergence of highly fluoroquinolone-resistant Escherichia coli in community-acquired urinary tract infections. J Antimicrob Chemother 1992;29:349-50.
Perez-Trallero E, Urbieta M, Jimenez D, García-Arenzana JM, Cilla G. Ten-year survey of quinolone resistance in Escherichia coli causing urinary tract infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1993;12:349-51.
Livermore DM, Nichols T, Lamagni TL, Potz N, Reynolds R, Duckworth G. Ciprofloxacin-resistant Escherichia coli from bacteraemias in England; increasingly prevalent and mostly from men. J Antimicrob Chemother 2003;52:1040-2.
Livermore DM, James D, Reacher M, Graham C, et al. Trends in fluoroquinolone (ciprofloxacin) resistance in enterobacteriaceae from bacteremias, England and Wales, 1990-1999. Emerg Infect Dis 2002; 8:473-8.
Karlowsky JA, Jomes ME, Draghi DC, Thornsberry C, et. al. Prevalence of antimicrobial susceptibilities of bacteria isolated from blood cultures of hospitalized patients in the United States in 2002. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2004; 3:7.
Garau J, Xercavins M, Rodríguez-Carballeira M, Gómez-Vera JR, et al. Emergence and dissemination of quinolone-resistant Escherichia coli in the community. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:2736-41.
Nema S, Premchandani P, Asolkar MV, Chitnis DS. Emerging bacterial drug resistance in hospital practice. Indian J Med Sci 1997; 51:275-80.
Kato-Maeda M, Bautista-Alvarez A, Ramos-Hinojosa A, Ponce-de-Leon A, et. al. Tendencia en el incremento de la resistencia antimicrobiana en organismos causantes de bacteremia en un hospital de tercer nivel: 1995-2000. Rev Invest Clin 2003; 55:600-5.
Javaloyas M, Garcia-Somoza D, Guidol F. Bacteremia due to Eschericha coli: epidemiological analysis and sensitivity to antibiotics in a county hospital. Med Clin (Barc) 2003;120:125-7.
Olesen B, Kolmos HJ, Orskov F, Orskov I, Gottschau A. Bacteremia due to Escherichia coli in a Danish university hospital, 1986-1990. Scand J Infect Dis 1995; 27:253-7.
Vazquez F, Mendoza MC, Viejo G, Mendez FJ. Survey of Escherichia coli septicemia over a six-year period. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1992;11:110-7.
Gransden WR, Eykyn SJ, Phillips I, Rowe B. Bacteremia due to Escherichia coli: a study of 861 episodes. Rev Infect Dis 1990; 12:1008-18.
Lautenbach E, Metlay JP, Bilker WB, Edelstein PH, Fishman NO. Association between fluoroquinolone resistance and mortality in Eschericha coli and Klebsiella pneumoniae infections: The role of inadequate empirical antimicrobial therapy. Clin Infect Dis 2005;41:923-9.
Carratala J, Fernandez-Sevilla A, Tubau F, Callis M, Guidol F. Emergence of quinolone-resistant Escherichia coli bacteremia in neutropenic patients with cancer who have recived prophylactic norfloxacin. Clin Infect Dis 1995; 20:557-60.
Cheong HJ, Yoo CW, Sohn JW, Kim WJ, Kim MJ, Park SC. Bacteremia due to quinolone-resistant Escherichia coli in a teaching hospital in South Korea. Clin Infect Dis 2001;33:48-53.
Oteo J, Lazaro E, de Abajo FJ, Baquero F, Campos J; Spanish members of EARSS. Antimicrobial-resistant invasive Escherichia coli, Spain. Emerg Infect Dis 2005;11:546-53.