Tumores primarios benignos de la pared torácica. Resultados del tratamiento quirúrgico

Rigoberto Dolores-Velázquez; Carlos Daniel Lever-Rosas; Jose Luis Barrera-Franco; Alejandro Padilla-Rosciano; Mauricio Frías-Mendívil; Luis Domínguez-Parra

2007, Número 6

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Cir Cir 2007; 75 (6)

Tumores primarios benignos de la pared torácica. Resultados del tratamiento quirúrgico

Dolores-Velázquez R, Lever-Rosas CD, Barrera-Franco JL, Padilla-Rosciano A, Frías-Mendívil M, Domínguez-Parra L

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 419-424
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RESUMEN

Objetivo: Describir las características clínicas de los tumores primarios benignos en pared torácica y evaluar los resultados del manejo quirúrgico.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes con tumores primarios benignos de la pared torácica que fueron sometidos a resección quirúrgica en el Instituto Nacional de Cancerología de enero de 1990 a diciembre de 2002. Todos los pacientes tuvieron confirmación histológica de tumor benigno y se realizó análisis descriptivo de la información.
Resultados: Hubo 17 pacientes, nueve (53 %) mujeres, con edad media de 35.1 años (intervalo 16-66). El tumor más observado fue condroma en siete (41 %) casos, seguido de fibromatosis músculo-aponeurótica en cinco (30 %) y los cinco (30 %) restantes tuvieron otras estirpes. Todos los pacientes fueron sometidos a resección de la pared torácica, incluyendo al menos una costilla en todos; en tres (17.6 %) fue resecado además el esternón, la clavícula en dos (11.7 %), vértebras torácicas en uno (5.9 %) y estructuras asociadas en cuatro (23.5 %). En ocho (47 %) pacientes se reconstruyó la pared torácica con malla de marlex, mientras que el resto no requirió reconstrucción, ya que la resección fue limitada. De los 17 pacientes, 16 están vivos sin enfermedad; uno presentó recurrencia tardía con estirpe de fibromatosis músculo-aponeurótica requiriendo una nueva resección de la pared torácica. Un paciente presentó complicación respiratoria y falleció a los 42 días por inestabilidad de la pared torácica. La mediana de seguimiento fue de 103 meses.
Conclusiones: Los tumores primarios benignos de la pared torácica son entidades de comportamiento localmente agresivas que deben ser tratados con resección amplia de la pared torácica. Además, la reconstrucción quirúrgica con material protésico o colgajos miocutáneos es fundamental en la estabilidad del tórax cuando la localización es anterior o lateral.

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