2006, Número 08
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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (08)
Análisis de la prescripción y gasto de medicamentos en gineco-obstetricia en unidades médicas del noroccidente del IMSS
Torres GLG, Canales MJL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 410-417
Archivo PDF: 362.71 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la prescripción de medicamentos es la forma de intervención en salud más frecuente en gineco-obstetricia; no obstante, son escasos los estudios del patrón de prescripción. En este estudio se analizan las diferencias del gasto por la prescripción de medicamentos para la atención de problemas de salud ginecológicos y obstétricos.
Pacientes y método: se hizo un estudio transversal para analizar el consumo de medicamentos registrado durante un año en cada una de las delegaciones que conforman la región occidente del IMSS. Se calcularon los coeficientes de consumo y gasto por medicamento y grupo terapéutico. Los coeficientes por derechohabientes se ordenaron para comparar las diferencias de consumo. Además de la razón estadística del consumo entre los grupos de medicamentos, se describen las variaciones encontradas y se analiza el patrón de prescripción y gasto entre las delegaciones.
Resultados: los datos relativos al gasto efectuado en cada una de las delegaciones muestran diferencias importantes en la prescripción de cada uno de los medicamentos y grupos terapéuticos. El mayor gasto registrado fue por medicamentos prescritos para el tratamiento de la osteoporosis, del climaterio y de los trastornos de la fertilidad. En cada subgrupo de medicamentos se encontraron variaciones importantes en las preferencias de prescripción.
Discusión: los estudios de prescripción de medicamentos son la base para estudios específicos de subgrupos farmacológicos. En gineco-obstetricia son pocos los estudios realizados del perfil de prescripción de medicamentos. Se encontró que es posible que la prescripción médica no se haya basado del todo en los hallazgos médicos conocidos, por lo que es necesaria la evaluación y actualización médica sistemática y permanente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Villanueva LA, Martínez Ayala H, García Lara E. Consumo de fármacos en el embarazo. Ginecol Obstet Mex 1998;6623:4.
Hemminiki E, Karttunen T, Hovi S-L, Karro H. The drug industry and medical practice—the case of menopausal hormone therapy in Estonia. Soc Sci Med 2004;58:89-97.
Do Carmo TA, Nitrini SMOO. Prescrições de medicamentos para gestantes: um estudo farmacoepidemiológico. Cad Saude Publica 2004;20(4):1004-13.
Luthi JC, Dolan MS, Hallard DJ. Evidence-based health care quality management in Obstetrics and Gynecology. Clin Obstet Gynecol 1998;41(2):348-58.
Bränd Persson K, Strøm H. The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification and its use in the Nordic countries. Meeting of Heads of WHO Collaborating Centres for the Classification of Diseases. Australia, 2002.
Organización Mundial de la Salud. Cómo investigar el uso de medicamentos en los servicios de salud. Génova, 1993.
Murillo-Uribe A, Carranza-Lira S, Martínez-Trejo NA, Santos González JE. Epidemiologic variables in postmenopausal women. Ginecol Obstet Mex 1999;67:478-83.
Vallano A, Montane E, Arnau JM, Vidal X, et al. Medical speciality and pattern of medicines prescription. Eur J Clin Pharmacol 2004;60(10):725-30.
De Aloysio D, Mauloni M, Altieri P, Cappi GP, et al. Italian multicenter study for the verification of the efficacy and tolerability of short-term substitution hormone therapy using conjugated estrogens and progestagens administered orally in the postmenopausal period. Minerva Ginecol 1992;44(12):629-39.
Belaisch J, Nappi C, Affinito P, De Gezelle H, et al. Effect of combined conjugated estrogen-medrogestone replacement therapy on lipid profiles, climacteric symptoms and the endometrium. Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2000;29(1):29-40.
Hashimoto M, Miyao M, Akishita M, Hosoi T, et al. Effects of long-term and reduced-dose hormone replacement therapy on endothelial function and intima-media thickness in postmenopausal women. Menopause 2002;9(1):58-64.
John M, Thorp JM, Gavin NI, Ohsfeldt RL. Hormone replacement therapy in postmenopausal women: utilization of health care resources by new users. Am J Obstet Gynecol 2001;185(2):318-26.
Grodstein F, Manson JE, Colditz GA, Willett WC, et al. A prospective, observational study of postmenopausal hormone therapy and primary prevention of cardiovascular disease. Ann Intern Med 2000;133(12):933-41.
Kocjan T, Prelevic GM. Hormone replacement therapy update: who should we be prescribing this to now? Curr Opin Obstet Gynecol 2003;15:459-64.
Cremieux PY, Meilleur MC, Ovellette P, Zelder M, Potvin K. Public and private pharmaceutical spending as determinants of health outcomes in Canada. Health Econ 2005;14(2):107-16.
Solomon DH, Morris C, Cheng H, Cabral D, et al. Medication use patterns for osteoporosis: an assessment of guidelines, treatment rates, and quality improvement interventions. Mayo Clin Proc 2005;80(2):194-202.
Siris ES, Chen Ya-T, Abbott TA, Barrett-Connor E, et al. Bone mineral density thresholds for pharmacologic intervention to prevent fractures. Arch Intern Med 2004;164:1108-12.
Looker AC, et al. The prevalence of osteoporosis in US women older than 50 years. J Bone Miner Res 1997;12:1761.
Boccuzzi SJ, Wogen J, Fox J, Sung J, et al. Utilization of oral hypoglycemic agents in a drug-insured US population. Diabetes Care 2001;24(8):1411-5.
Kahan NR, Blackman S, Kutz C, Waitman DA. A pharmacoepidemiological approach to investigating inappropriate physician prescribing in a managed care setting in Israel. Am J Manag Care 2005;11(5):293-4.
Kaplan WA, Laing R. Paying for pharmaceutical registration in developing countries. Health Policy Plan 2003;18(3):237-48.
Ringa V, Legare F, Dodin S, Norton J, et al. Hormone therapy prescription among physicians in France and Quebec. Menopause 2004;11(1):89-97.
Mueller KA, Sanchez GJ, Sievert LL. Sources of information and HRT prescribing practices among gynecologists in Puebla, Mexico. Maturitas 2003;45(2):137-44.