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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2006, Número 07

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Ginecol Obstet Mex 2006; 74 (07)


Valores de referencia del índice de pulsatilidad y de la velocidad máxima en la arteria cerebral media fetal durante el embarazo normal

Medina CN, Figueroa DH, Hernández AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 376-382
Archivo PDF: 532.61 Kb.


RESUMEN

Objetivo: establecer los valores de referencia del índice de pulsatilidad y de la velocidad máxima de la arteria cerebral media fetal durante el embarazo normal.
Participantes y métodos: se evaluó con ultrasonido Doppler la arteria cerebral media de 727 fetos con crecimiento normal entre las 20 y 40 semanas de gestación. La arteria cerebral media se localizó en un corte transverso del cráneo fetal a 1 cm de su origen en el polígono vascular cerebral. El ángulo de insonación se mantuvo lo más cercano osible a 0º. El índice de pulsatilidad y la velocidad máxima se midieron en cinco ciclos cardiacos consecutivos y el promedio fue considerado el valor representativo de cada caso. Se construyeron los límites de normalidad para cada semana de gestación y se analizó la reproducibilidad en las mediciones.
Resultados: la velocidad máxima de la arteria cerebral media fetal mostró correlación directa significativa con la EG (velocidad máxima de la arteria cerebral media = -13.81+1.96 x EG, r2 = 0.59, p=0.001). El índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media mostró aumento inicial hasta la semana de gestación 32 y disminuyó posteriormente (índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media = 2.44 + -0.02 X EG, r2 = 0.09). El coeficiente de correlación intraobservador para la medición del índice de pulsatilidad fue de 0.89 (IC 95% 0.65-0.97) e interobservador de 0.87 (IC 95%: 0.63-0.93). La concordancia entre observadores mostró diferencia promedio en el cálculo del índice de pulsatilidad de 0.03 con desviación estándar de 0.19 y límites de concordancia al 95% de -0.41 a 0.35.
Conclusión: los valores de referencia actualizados del índice de pulsatilidad y velocidad máxima permiten optimizar la capacidad diagnóstica de la evaluación Doppler de la arteria cerebral media fetal.


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