Torre DA, Castillo ML, Orea TA, Rebollar GV, Olivera MM, Jiménez DV, Hernandez RD, Hernandez GT, Kershenobich SD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 197-202
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RESUMEN

Antecedentes: las anormalidades cardiopulmonares son frecuentes en los pacientes con estadios avanzados de enfermedad hepática y pulmonar. Varios estudios han demostrado algún grado de hipertrofia ventricular, disfunción diastólica y respuesta sistólica anormal al estrés, sin relación alguna con el origen de la enfermedad hepática.
Objetivo: conocer las características ecocardiográficas de los pacientes con cirrosis hepática y su relación con el origen, la clasificación de Child-Pugh y la frecuencia del síndrome hepatopulmonar.
Pacientes y método: se incluyeron 120 pacientes con cirrosis hepática y se les clasificó en cuatro grupos de 30 pacientes cada uno: cirrosis hepática alcoholo-nutricional, cirrosis biliar primaria, cirrosis autoinmunitaria y cirrosis postnecrótica. Se dividieron de acuerdo con la clasificación de Child-Pugh. A todos se les realizó un ecocardiograma.
Resultados: el aumento del diámetro sistólico final en la distancia de la onda E de la válvula del tabique mitral-interventricular y la mayor apertura de la válvula mitral se correlacionaron con los peores estadios de la clasificación de Child-Pugh. En los casos con cirrosis hepática alcoholo-nutricional se encontraron las mayores dimensiones sistólicas finales del ventrículo izquierdo, el mayor diámetro del ventrículo derecho y su relación con el izquierdo. Veinte pacientes (16%) manifestaron síndrome hepatopulmonar.
Conclusión: el crecimiento de las cavidades derechas del corazón en la cirrosis se debe, quizá, al aumento de la precarga. La fracción de expulsión en reposo está conservada; sin embargo, el aumento del diámetro sistólico final del ventrículo izquierdo puede disminuir la reserva contráctil.

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