2004, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Med Crit 2004; 18 (6)
Insuficiencia renal aguda en el paciente séptico
León PMD, Moreno SAA, González DJI, Jiménez MHM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 199-206
Archivo PDF: 92.40 Kb.
RESUMEN
Las causas más comunes de insuficiencia renal aguda en las unidades de cuidados intensivos
son la sepsis y el choque séptico. En estos casos la mortalidad es hasta de 75%. La
fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis incluye una combinación de
factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células
inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También
hay que tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis,
donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antiinflamatorias genera
la insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento temprano han co
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Wan L, Bellomo RA, Ronco CB. The pathogenesis of septic acute renal failure. Current Opinion in Critical Care. Crit Care Med 2003;9(6):496-502.
De Vriese AS. Prevention and treatment of acute renal failure in sepsis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14(3):792-805.
Camussi G, Ronco C, Montrucchio G et al. Role of soluble mediators in sepsis and renal failure. Kidney International 1998;53(Supplement 66):S-38-S-42.
Schor N. Acute renal failure and the sepsis syndrome. Kidney International 2002;61:764-776.
Thus A, Lambert G. Pathogenesis of renal failure in sepsis. Kidney International 1998;53(Supplement 66):S-34-S-37.
Roger C, Bone MD. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS. Crit Care Med 1996;24(7):1126-1128.
Schrier RW, Wang W, Poole B et al. Acute renal failure: definitions, diagnosis, pathogenesis, and therapy. J Clin Invest 2004;114(1):5-14.
Díaz de León PM, Aristondo MG, Briones GJ, Gómez BTE. Falla renal. México: Editorial. DEMSA; 2003.
Schrier RW, Wang W. Mechanisms of disease: Acute renal failure and sepsis. N Engl J Med 2004;351(2):159-169.
Lang SMH, Fischer R. Daily hemodialysis and the outcome of acute renal failure. N Engl J Med 2002;346:305-10.
Phu NH, Hien TT, Mai NTH et al. Hemofiltration and peritoneal dialysis in infection-associated acute renal failure in Vietnam. N Engl J Med 2002;347:895-902.