2007, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Arch Cardiol Mex 2007; 77 (4)
Evaluación del flujo de las venas pulmonares con ecocardiografía transtorácica en niños con cardiomiopatía dilatada
Balderrábano SNA, Reyes de la CL, Vizcaíno AA, Espinosa IG, Segura SB
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 320-325
Archivo PDF: 148.65 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el flujo de las venas pulmonares en niños con cardiomiopatía dilatada y correlacionarlo con el flujo Doppler mitral y con la clase funcional.
Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 14 niños con cardiomiopatía dilatada. Se evaluó el flujo de las venas pulmonares, el flujo Doppler mitral y la clase funcional.
Resultados: Nueve pacientes fueron mujeres; la edad media fue de 5.58 años y el tiempo de evolución fue de 17 meses. Siete pacientes estaban en clase funcional I, 4 en II, y 3 en III. Al analizar el flujo Doppler mitral 9 de los 14 pacientes tuvieron datos de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, mientras que los 14 pacientes mostraron algún grado de disfunción diastólica cuando se analizó el flujo de las venas pulmonares; ya que todos los pacientes tuvieron una relación S/D anormal; 12 tuvieron una onda S disminuida, que fue menor en los pacientes con síntomas (p ‹ 0.05); 8 una onda D aumentada, que fue mayor en los pacientes con síntomas (p ‹ 0.05); y en 8 pacientes de los cuales 7 correspondieron al grupo con síntomas, la duración de la onda A reversa fue mayor a la duración de la onda A mitral.
Conclusiones: Los pacientes con cardiomiopatía dilatada además de tener disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, también tienen una función diastólica ventricular izquierda anormal. El análisis del flujo de las venas pulmonares identifica más tempranamente la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo y correlaciona mejor con la clase funcional que el análisis aislado del flujo Doppler mitral.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Manolio TA, Baughman KL, Rodeneffer R, Pearson TA, Bristow JD, Michels VV, et al: Prevalence and etiology of idiopathic dilated cardiomyopathy (summary of a national heart lung and blood institute workshop). Am J Cardiol 1992; 69: 1458-66.
Vanovershelde J, Raphael D, Robert A, Cosyns J: Left ventricular filling in dilated cardiomyopathy: relation to functional class and hemodynamics. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 1288-95.
Castello R, Pearson A, Lenzen P, Labovitz A: Evaluation of pulmonary venous flow by transesophageal echocardiography in subjects with a normal heart: comparison with transthoracic echocardiography. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 65-71.
Tabata T, Thomas J, Klein A: Pulmonary venous flow by Doppler echocardiography: revisited 12 years later. J Am Coll Cardiol 2003; 4: 1243-50.
Yamamoto K, Nishimura R, Burnett J, Redfield M: Assessment of left ventricular end-diastolic pressure by Doppler echocardiography: contribution of duration of pulmonary venous versus mitral flow velocity curves at atrial contraction. J Am Soc Echocardiogr 1997; 10: 52-9.
Ross R: Grading the graders of congestive heart failure in children. J Pediatr 2001; 138: 618-20.
Pinamonti B, Di Lenarda A, Sinagra G, Camerini F: Restrictive left ventricular filling pattern in dilated cardiomyopathy assessed by Doppler echocardiography: clinical, echocardiographic and hemodynamic correlations and prognostic implications. J Am Coll Cardiol 1993; 22: 808-15.
Klein A, Hatle L, Burstow D, Seward J, Kyle R, Bailey K, et al: Doppler characterization of left ventricular diastolic function in cardiac amyloidosis. J Am Coll of Cardiol 1989; 13: 1017-26.
Castello R, Vaughn M, Dressler F, McBride L, Willman V, Kaiser G, et al: Relation between pulmonary venous flow and pulmonary wedge pressure: influence of cardiac output. Am Heart J 1995; 130: 127-34.
Lloyd F, Michelassi C, Micheli G, Rovai D: Prognostic value of pulmonary venous flow Doppler signal in left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1295-302.
Keren G, Bier A, Sherez J, Miura D, Keefe D, LeJemtel T: Atrial contraction is an important determinant of pulmonary venous flow. J Am Coll Cardiol 1986; 7: 693-95.
Keren G, Sherez J, Megidish R, Levitt B, Laniado S: Pulmonary venous flow pattern- its relationship to cardiac dynamics. A pulsed Doppler echocardiographic study. Circulation 1985; 71: 1105-12.