Merino-y Vázquez Mellado D, Alejandro Farías-Llamas OA, Olivares-Becerra JJ, Pérez-Navarro JV, López-Ramírez MKL, González-Ojeda A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 461-464
Archivo PDF: 46.13 Kb.

RESUMEN

Introducción: múltiples patologías en tejidos y glándulas del cuello requieren tratamiento quirúrgico. Un diagnóstico erróneo puede provocar reintervenciones más complejas. Objetivo: determinar la frecuencia de reintervenciones quirúrgicas por recidiva o persistencia de la enfermedad, posteriores a procedimientos quirúrgicos electivos del cuello. Material y métodos: estudio transversal comparativo que abarcó un periodo de seis años. Se excluyó cualquier procedimiento quirúrgico inicial de urgencia. Los pacientes fueron divididos de acuerdo con el tipo de centro hospitalario donde se realizó el procedimiento primario. Se evaluó el diagnóstico preoperatorio, histopatológico, cirugías previas, tiempo desde la cirugía inicial y el procedimiento definitivo. Resultados: se incluyeron 362 casos. De ellos, 27 pacientes (7.45%) requirieron reintervenciones quirúrgicas. El tiempo entre la primera intervención y la definitiva fue de 1 a 19 años. La concordancia entre el diagnóstico inicial y final fue de 89%. De acuerdo con el tipo de hospital donde se realizó la intervención inicial (especializado versus hospital general), se observó la siguiente frecuencia: paratiroides, 2.12% versus 2.12% (p = 0.6); tiroides, 1.63% versus 5.88% (p < 0.05); conducto tirogloso, 1.65% versus 5.83% (p = 0.41). Conclusión: el hospital especializado recibe pacientes con múltiples tratamientos, mala respuesta o inadecuada indicación terapéutica. En patología tiroidea la razón de momios (OR) estableció una probabilidad de 6.8 para reintervención, mayor en los pacientes tratados en hospitales no especializados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Heberer G. Reoperation in carcinoma of the thyroid. Langenbecks. Arch Chir 1976;342:207-214.

2. Romanchisen AF. Main causes of reoperation in patients with thyroid cancer. Vestn Khir Im II Grek 1998;157:11-13.

3. Shen W, Duren M, Morita E, Higgins C, Duh QY, Sipersteins AE. Reoperation for persistent or recurrent primary hyperparathyroidism. Arch Surg 1996;13:861-867.

4. Wilson DB, Staren ED, Prinz RA. Thyroid reoperations: indications and risks. Am Surg 1998;64:674-678.

5. Rodríguez-Cuevas S, Labastida-Almendaro S, Briseño-Ancona N, González-Rodríguez D. Reintervention to complete the surgical treatment of thyroid cancer. Indications and histopathological findings. Gac Med Mex 1998;134:677-683.

6. Levin KE, Clark AH, Duh QY, Demeure M, Siperstein AE, Clark OH. Reoperative thyroid surgery. Surgery 1992;111(6):604-609.

7. Wagner HE, Seiler CA. Indications for and results of recurrent surgery of the thyroid gland. Schweiz Med Wochenschr 1994;124: 1222-1226.

8. Katz AD, Hopp D. Parathyroidectomy. Review of 338 consecutive cases for histology, location and reoperation. Am J Surg 1982;144: 411-415.

9. Spelsberg F, Peller-Sautter RH. Operative technique in primary hyperparathyroidism. Chirurg 1999;70:1102-1112.

10. Norton JA. Reoperation for missed parathyroid adenoma. Adv Surg 1997;31:273-297.

11. Kotan C, Kosem M, Algun E, Ayakta H, Sonmez R, Soylemez O. Influence of the refinement of surgical technique and surgeon’s experience on the rate of complications after total thyroidectomy for benign thyroid disease. Acta Chir Belg 2003;103:278-281.

12. Herrera MF, López CM, Saldaña J, Pérez B, Rivera R, González O, et al. Evolución de la cirugía de tiroides en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. Rev Invest Clin 1995;47:13-19.

13. Chapuis Y. Risks and complications of thyroid surgery. Rev Prat 1996;46:2325-2329.

14. Peix JL, Van Box Som P, Olagne E, Mancini F, Bourdeix O. Results of reoperations: goiter. Ann Chir 1997:51:217-221.

15. Neumann J, Dvorak J, Smutny S, Pilous D. The effect of the primary operation on reoperations on the thyroid gland. Rozhl Chir 1998;77:321-324.

16. De Roy van Zuidewijn DB, Songun I, Kievit J, Van de Velde CJ. Complications of thyroid surgery. Ann Surg Oncol 1995;2:56-60.