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2004, Número 6

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Cir Cir 2004; 72 (6)


Pronóstico funcional en trauma ocular. ¿Ayuda la deficiencia visual a localizar las lesiones que la ocasionan?

Lima-Gómez V, García-Pacheco JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 447-452
Archivo PDF: 54.40 Kb.


RESUMEN

Introducción: casi la mitad de las lesiones traumáticas graves afecta la retina; la prevalencia de ceguera por trauma es de 0.6%. Se identificaron las causas de deficiencia visual por trauma ocular en pacientes con diferente grado de capacidad visual, para conocer la proporción con pronóstico funcional malo por afección del segmento posterior. Métodos: se recalificaron interconsultas por trauma ocular (1995-2003) según la clasificación estandarizada. Se evaluó deficiencia visual (grado > 1) y zona. Se determinó la proporción de deficiencia visual y de zona III con ésta. Se identificó por grado, qué lesiones causaban deficiencia visual y se agruparon por zona. Se comparó la proporción de estas lesiones por zona, entre cada grado y el resto, mediante X2. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 27.7 años; se incluyeron 557 ojos, 165 tenían deficiencia visual (29.6%, IC95% = 25.8-33.4); 93 tenían afectada la zona III (16.7%), 53 de éstos tenían deficiencia visual (9.5%, IC95% = 7.1-11.9). De las lesiones que causaban deficiencia visual (n = 323), 102 afectaron la zona I (31.6%), 144 la II (44.6%) y 77 la III (23.8%). Las lesiones en la zona III fueron más frecuentes en el grado 5 (52%) que en el resto (21.5%, p = 0.0005, RM = 3.9). Discusión: durante la evaluación inicial, en 90.5% de los ojos (IC95% = 88.1-92.9) las lesiones no causaban deficiencia visual y en caso de hacerlo, era por alteraciones del segmento anterior del ojo. Una proporción elevada de los pacientes con trauma ocular, incluso con grado 5 en la valoración inicial, podría tener oportunidad de recuperación visual si recibiera atención oportuna.


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