Roesch-Dietlen F, Dorantes-Cuéllar A, Carrillo-Toledo MG, Martínez-Sibaja C, Rojas-Carrera S, Bonilla-Rojas S, Uchino-Higueras V, Lagunas L, Carrasco-Arróniz MA, Soler-Leal B, León-Valdivieso J, Cid-Juárez S, Martínez JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 446-452
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RESUMEN

Introducción: el hígado graso no alcohólico (HGNA) es una enfermedad frecuente, que ocurre en individuos que no tienen un consumo significativo de alcohol (menor de 28 unidades de etanol/semana), principalmente en pacientes con obesidad, diabetes mellitus e hiperlipidemia, considerándose actualmente como la manifestación hepática del síndrome metabólico. En países desarrollados su frecuencia se estima entre 10 y 24% de la población general, pero puede alcanzar cifras hasta de 74% en pacientes con índice de masa corporal (IMC) arriba de 30 kg/m², así como diabéticos tipo 2. En México existen sólo reportes aislados de su frecuencia, que alcanza cifras de 7.1% en población general y de 18.5% en diabéticos. Objetivo: conocer la frecuencia, así como las características clínicas, bioquímicas y ultrasonográficas del HGNA en un grupo de sujetos estudiados en la Ciudad de Veracruz. Material y métodos: se estudiaron 337 sujetos, los cuales fueron divididos en cuatro grupos: peso normal, sobrepeso, obesos y diabéticos tipo 2, habiéndose descartado aquellos que refirieron antecedentes de hepatitis o consumo de bebidas alcohólicas. En ellos se realizó una encuesta para determinar: edad, género, existencia de síntomas o signos de enfermedad hepática y a todos se les realizaron estudios de laboratorio que incluyeron: glucemia, perfil de lípidos, transaminasas, proteínas totales y fosfatasa alcalina. En los casos que mostraron elevación de las transaminasas, se realizó ultrasonido (USG) abdominal superior y biopsia hepática a quienes lo aceptaron. Resultados: se identificaron 53 casos (15.72%) con características de HGNA. La frecuencia en los sujetos de peso normal y sobrepeso, osciló entre 7.14% y 7.76%, mientras que en los Obesos esta cifra se duplicó a 14.15% y en los pacientes con diabetes alcanzó cifras de 28.0%. El 73.58% de los pacientes con esta entidad fueron mujeres y 26.41% hombres. La edad promedio de todo el grupo fue de 48.11 años, similar a la de los sujetos de peso normal y los obesos; en los pacientes con sobrepeso fue de 61.5 años y en los diabéticos de 56.42. Existieron diferencias significativas en los parámetros de glucosa, colesterol, lípidos totales y transaminasas en los grupos de obesidad y diabetes mellitus comparada con el grupo de pacientes control y con sobrepeso. En nuestro estudio el USG no mostró sensibilidad y especificidad para detectar HGNA. Discusión: los resultados obtenidos en nuestro estudio muestran una menor frecuencia de HGNA que lo publicado a nivel mundial; sin embargo, fue más elevada en la población de diabéticos que lo encontrado por Bernal, en Hidalgo, México. La cifras de transaminasas se encontraron elevadas en pacientes con síndrome metabólico y con HGNA. Es de gran importancia tener presente la posibilidad de esta enfermedad en la población que presenta síndrome metabólico, para evitar la progresión a la cirrosis y a hepatocarcinoma.