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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2006, Número 6

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Rev Mex Neuroci 2006; 7 (6)


Perfil neuropsicológico en pacientes con malformaciones arteriovenosas

Díaz-Victoria AR, Idrovo Velandia-Álvaro J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 550-557
Archivo PDF: 91.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las malformaciones arteriovenosas (MAV’s) son lesiones congénitas caracterizadas por comunicaciones anormales entre los sistemas arterial y venoso; se originan desde las tres semanas de gestación, y se desarrollan adquiriendo contribuciones arteriales adicionales a lo largo del desarrollo del cerebro, por lo que pueden proliferar y aumentar de tamaño al paso del tiempo. Existe poca evidencia de que esta patología afecta el curso de los procesos psicológicos superiores, pero lo documentado hasta el momento ha sido una mera descripción de síntomas, sin diferenciar pacientes con y sin hemorragias. Algunos trabajos de casos únicos analizados con neuroimagen funcional han sido más precisos. Objetivo: Describir las regularidades neuropsicológicas en presencia de una MAV. Pacientes y métodos: Se muestra una serie de 27 portadores de una MAV que no ha sangrado, se les realiza una evaluación neuropsicológica a través del PIEN “Test Barcelona” y se analizan los datos. Resultados: En el análisis cuantitativo, la mayor parte de los casos (n = 21) mostró sintomatología directamente relacionada con la localización de la MAV y áreas adyacentes (p = 0.007). Cualitativamente, 26 pacientes presentaron alteraciones evidentes, oscilando entre seis y 35 subtests alterados. La clínica neuropsicológica incluye errores por lentificación, necesidad de facilitaciones e imposibilidad. Conclusiones: Se sugiere que existen síntomas neuropsicológicos clínicos comunes en los pacientes con MAV’s. El “fenómeno de robo o secuestro” juega un papel esencial en tales manifestaciones. Las alteraciones generalmente no son severas, pero sí están presentes en la mayoría de los casos. La neuropsicología es fundamental para este tipo de análisis.


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