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Asociación Mexicana de Gastroenterología

2006, Número 3

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Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (3)


Resultados de la cirugía antirreflujo en la ERNE…

Carmona-Sánchez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 402
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FRAGMENTO

Objetivo: conocer los resultados a largo plazo de la cirugía antirreflujo en pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y erosiva (EE). Diseño: estudio de casos y controles. Sitio: Hospital Universitario Francés. Pacientes y métodos: todos los pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico atendidos consecutivamente, se consideraron para participar y fueron sometidos a endoscopia, pHmetría y manometría esofágica. Se incluyeron aquéllos con síntomas › 6 meses, endoscopia evaluable, con pHmetría anormal o normal con asociación entre los síntomas y los episodios de reflujo. Se excluyeron aquéllos con estenosis péptica, trastornos motores primarios y cirugía previa. La técnica quirúrgica se dejó a la libre elección del cirujano. Los pacientes fueron seguidos con cuestionarios estructurados y de calidad de vida. Resultados: ciento veintiún enfermos fueron incluidos (ERNE = 61, EE = 60). Los grupos fueron similares en edad, tipo-frecuencia de síntomas y tratamiento médico preoperatorio. Hubo una mayor proporción de hombres en el grupo EE. Ambos grupos fueron seguidos por tiempo similar (promedio 43 meses) en el postoperatorio. Una mayor proporción de pacientes con ERNE informaron persistencia de síntomas diarios asociados a reflujo, un menor puntaje en la escala global de calidad de vida (menor aún en mujeres) y uso de antisecretores. Más pacientes con ERNE fueron operados con técnica de Toupet. El análisis multivariado encontró que los factores que predijeron mejor respuesta a la cirugía fueron el género masculino, la pHmetría anormal preoperatoria, la mayor cronicidad de los síntomas y la experiencia del cirujano.


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