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2006, Número 76

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Rev Enfer Infec Pediatr 2006; 19.20 (76)


Encefalomielitis diseminada aguda postvaricela

Siordia KL, Lara HJ, Cárdenas BR, Pacheco SSK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 126-130
Archivo PDF: 153.54 Kb.


RESUMEN

La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) se caracteriza por un cuadro clínico sugestivo de afección múltiple tanto en el sistema nervioso central como periférico.
La mayoría de los autores han basado su diagnóstico clínicopatológico en la presencia de lesiones desmielinizantes y se ha observado una relación muy estrecha con una infección viral (varicela, sarampión, rubéola, etc.), o bien secundaria a la aplicación de una vacuna, pero en algunos casos no es posible identificar al factor precipitante y se le considera como un caso idiomático.
Se atendieron cuatro pacientes con antecedentes de varicela y con aparición de cuadro neurológico agudo, con manifestaciones de hipertensión intracraneal, síndrome cerebeloso, irritación meníngea y piramidalismo. Los estudios de imagenología mostraron edema cerebral y áreas focales de desmielinización. Todos los pacientes mejoraron durante la segunda semana de su evolución intrahospitalaria, recuperándose ad integrum dos de los pacientes y el resto con secuelas moderadas, todos continúan su control en la consulta externa de neurología llevando una vida normal.
En todos los casos se estableció una relación estrecha entre la infección viral por varicela como factor etiológico o precipitante del cuadro neurológico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Poser MCH. Disseminated Vasculomyelinopathy (Acute Disseminated Encephalomyelitis) In: Baker AB. & Baker LH. (eds.) Clinical Neurology. Philadelphia: Harper & Row (Publish) 1982; (Vol. II) Cap.25; 80-104.

  2. Alper G, Schorn F. Toward the definition of acute disseminated encephalitis in childhood. Curr Opin Pediatr. 2004; 16(6): 637-40 (en prensa). Disponible en: http//www.promedicum.org/accesos.asp. Junio 19 de 2004.

  3. Stuve O, Nessles, Hartung HP, Hemmer B. Acute Disseminated Encephalomyelitis. Phatogenesis, Diagnosis, Treatment and Prognostic. Nervenarzt 2004. Dec. 4.

  4. Toro G, Vergara I. Reacciones Hiperérgicas Postvacunales y Postinfecciosas. En: Toro GG, Vergara GI, Sarabia GJ, Poser MCH. (eds.) Infecciones del Sistema Nervioso Central. Colombia; Fondo Educativo Interamericano S.A. 1978; Cap.17: 218-28.

  5. Oppenheimer DR. Perivenous encephalomyelitis (acute disseminated encephalomyelitis: acute perivascular myelinoclasis). In: Blackwood WR. Corsellis JAN (eds.) Greenfield’s Neuropathology. Arnold E. (Pub.), Chicago, 1977; Cap. 11: 487–95.

  6. Johnson RT. Parainfections Neurological Syndromes. In: Viral Infections of the Nervous system. New York: Raven Press, 1982; 188-195.

  7. Goldstone A. et al. Cerebellar ataxia with preeruptive varicella. Am J Dis Hild 1963;106–197.

  8. Firat Ak, Karakas HM, Ykinci C. An unusual Case of Acute Disseminated Encephalomyelitis Confined to brainstem. Magn Reson-Imaging 2004, Nov, 22 (9):1329-32 (abstract). Available at: http://www.promedicum.org/ accesos.asp. Junio 19 de 2004.

  9. Petty RK, Dunkan R, Jamal GA, Hadley D, Kennedy PGE. Brainstem encephalitis and the Miller Fisher Syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1993;56:201- 203.

  10. Miller H, Stanton J, Gibbons J. Parainfectious Encephalomyelitis and related syndromes. QJ Med. 1956;25,427.

  11. Caldemeyer KS, Smith RR, Harris TT. MRI in Acute disseminated Encephalomyelitis (ADEM). Neuroradiology 1994;36:216-220.

  12. 12.Weigele JB, Zimmerman RA. Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) In: Howard LS, Krishna CVG, Zimmerman RA. (eds.) Cranial MRI & CT. (4ª ed.) USA, McGraw-Hill, 1999; Cap. 14: 605-606.

  13. Beck RW, Arrington J, Murtagh FR, Cleary PA, Kaufman DI (Optic Neuritis Study group). Brain Magnetic Resonance Imaging in Acute Optic Neuritis: Experience Of The Optic Neuritis Study Group. Arch Neurol 1993; 50:841-846.

  14. Stangelm, Hartung HP, Marx P. Intravenous immunoglobulin Treatment of Neurological Autoinmune Diseases J Neurol Sci 1998,1153:203-214.

  15. Beck RW, Cleary PA (The Optic Neuritis Study Group). Optic Neuritis Treatment Trial: one-year Follow-up Results. Arch. Ophthalmol. 1993; III: 773-775.

  16. Hughes RAC. For the Guillain-Barré Syndrome Steroid Trial (Guy’s Hosp. London Double-blind Trial of Intravenosos Methylprednisolone in Guillain-Barré Syndrome). Lancet 1993;341:586-590.




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