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ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2006, Número 6

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Salud Mental 2006; 29 (6)


¿Cuándo utilizan servicios de salud las mujeres que viven en condiciones de violencia de pareja?

Híjar M, Avila-Burgos L, Valdez-Santiago R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 57-64
Archivo PDF: 140.64 Kb.


RESUMEN

Introducción
La violencia que tiene lugar en el hogar presenta características muy especiales ya que se da fundamentalmente entre individuos que comparten relaciones de afecto mutuo en un espacio privado. En este sentido, los grupos más afectados son aquéllos con mayor vulnerabilidad física. Los estudios realizados en México no han dado cuenta sobre las características de las mujeres que, debido a la violencia por parte de su pareja, acuden a los servicios de salud en las instituciones públicas para recibir atención. El objetivo del presente artículo es analizar los factores asociados al uso que de dichos servicios hicieron las mujeres lesionadas, víctimas de su pareja, incluidas en la Encuesta Nacional de Violencia contra las Mujeres en México (ENVIM).
Metodología
Estudio transversal realizado en mujeres de 15 años o más, que acudieron a los servicios de salud en instituciones públicas de México durante 2003. Se realizó un muestreo probabilístico bi-etápico. Primero se seleccionaron las instituciones de salud, y posteriormente las mujeres mayores de 14 años que emplearon los servicios de salud durante el periodo de estudio. Las consideraciones éticas incluyeron el dar información amplia a las mujeres seleccionadas sobre los objetivos del estudio y en pedirles que dieran su consentimiento por escrito. La tasa de respuesta fue de 98%.
Las variables analizadas fueron: sociodemográficas, de la pareja, la lesión física, el índice de severidad de violencia de pareja y la búsqueda de apoyo en el personal de salud. La variable dependiente se refirió a la utilización de servicios de salud para atender las lesiones resultantes del hecho violento. Se emplearon pruebas de chi2, regresión logística con intervalos de confianza al 95%.
Resultados
De 24,958 usuarias entrevistadas, una de cada cinco refirió haber sufrido violencia de pareja. De éstas, 23% informó haber recibido lesiones y sólo una tercera parte acudió a los servicios de salud por este motivo. Las variables asociadas con la utilización de servicios de salud fueron: ser mayor de 24 años, tener acceso a la seguridad social (RMA 1.36, IC 1.14–1.61), severidad de la violencia (RMA 2, IC 1.89–2.12), pertenecer al estrato socioeconómico alto (RMA 1.36, IC 1.07–1.76), frecuencia del consumo de alcohol en la mujer (RMA 1.66 IC 1.57–1.75) y el que la mujer pudiera decidir sobre el gasto del hogar (RMA 1.37, IC 1.09–1.66).
Discusión y conclusiones
El uso de los servicios de salud por mujeres que han sido lesionadas a consecuencia de la violencia de pareja es bajo y, en la mayoría de los casos, está supeditado a la gravedad de las lesiones físicas sufridas. A lo anterior se agrega que el personal de salud únicamente atiende la causa que motivó la demanda, y por su parte la usuaria no confía en éste. Todo lo anterior dificulta la detección y notificación de este problema, por lo que la aplicación de la Norma Oficial para la Atención Médica de la Violencia Familiar enfrenta serias limitaciones que obligan a buscar nuevas estrategias que rebasen el ámbito de los servicios de salud.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. ALLEYNE G: Prevención de la violencia: compromiso para OPS. Reflexiones del Director Rev. Panam Salud Pública. Pan Am J Public Health, 5(4/5):1, 1999.

  2. AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION: Diagnostic and Treatment Guidelines on Domestic Violence. Arch Fam Med, 1:39-47, 1992.

  3. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN: Norma Oficial Mexicana, “Prestación de servicios de salud. Criterios para la Atención Médica de la Violencia familiar (NOM-190-SSA1-1999) SS, 8 de marzo del 2000.

  4. GARCIA MORENO C: Violencia contra la Mujer: Género y Equidad en Salud. OMS, 6:29-37, 2000.

  5. HIJAR MC, LOPEZ LOPEZ MV, BLANCO J: La violencia y sus repercusiones en la salud; reflexiones teóricas y magnitud del problema en México. Salud Pública México, 39(6):565-572, 1997.

  6. HIJAR MC, LOZANO R, VALDEZ-SANTIAGO R, BLANCO J: Lesiones intencionales como causa de demanda de atención en servicios de urgencia hospitalaria en la Ciudad de México. Salud Mental, 25(1):35-42, 2002.

  7. HOSMER D, LEMESHOW S: Applied Logistic Regression. Segunda Edicón, Ed. John Wiley and Sons, pp 260-352, Nueva York, 2000.

  8. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL: Informe de la Dirección General XCIV. Asamblea General Ordinaria. México, 2004. Disponible en http/www.imss.gob.mx.

  9. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA, SS: Utilización de servicios curativos. En: Encuesta Nacional de Salud 2000. Tomo 1 INSP. México 2003.

  10. INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO: Boletín B.0012. México, D.F., 29 de enero de 2002. http://wwwissste.gob.mx/website/comunicados/boletines/2002/b12_2002.html

  11. LOZANO R: Efectos de la violencia doméstica en la salud: Ciudad de México. El Costo del Silencio. Violencia Doméstica en las Américas. Banco Interamericano de Desarrollo, Washington, 2000.

  12. MARIJA J: NORUSIS. SPSS para Windows. Versión 10. Chicago, 1999.

  13. MEDINA-MORA ME, BERENSON S, NATERA G: El papel del alcoholismo en las violencias. Gaceta Medica México, 135(3):282-287, 1999.

  14. MEDINA-MORA ME, BORGUES-GUIMARAES G, LARA C, RAMOS-LIRA L, ZAMBRANO J: Prevalencia de sucesos violentos y de trastorno por estrés traumático en la población mexicana. Salud Publica Mexico, 47(1):8-22, 2005.

  15. MIRANDA L, HALPERIN D, LIMON F, TUÑON E: Características de la violencia doméstica y las respuestas de las mujeres en una comunidad rural del municipio de Las Margaritas, Chiapas. Salud Mental, 21(6):19-26, 1998.

  16. OLAIZ G, FRANCO A, PALMA O, ECHARRI C, VALDEZSANTIAGO R, HERRERA C: Diseño metodológico de la Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres en México. Salud Publica México, 48(supl 2):s328-s335, 2006.

  17. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD: La Violencia en las Américas: La Pandemia Social del Siglo XX. Violencia Contra la Mujer. Washington, 15-25, 1996.

  18. RAMIREZ JC, PATINO MC: Algunos aspectos sobre la magnitud y trascendencia de la violencia doméstica contra la mujer: Un estudio piloto. Salud Mental, 20(2):5-15, 1997.

  19. SALTIJERAL MA T, RAMOS L, CABALLERO MA: Las mujeres que han sido víctimas de maltrato conyugal: Tipos de violencia experimentada y algunos efectos de la salud mental. Salud Mental, 21(2):10-18, 1998.

  20. STARK E, FLITCRAFT A: Violence among intimates: an epidemiological review. EN: Van Hasselt(ed.). Handbook of Family Violence. Plenum Publishing Corp., 293-318, Nueva York, 1998.

  21. STATA CORP: STATA, Statistical Software 8.2. College Station, Texas, 2003.

  22. VALDEZ R, JUAREZ C: Impacto de la violencia doméstica en la salud mental de las mujeres: análisis y perspectivas en México. Salud Mental, 21(6):1-10, 1998.

  23. VALDEZ-SANTIAGO R, HIJAR-MEDINA M: Escala para la medición ISBN 03-2006-061610265800-01

  24. VALDEZ-SANTIAGO R, HIJAR M, SALGADO N, RIVERA L y cols.: Escala de violencia e índice de severidad: una propuesta metodológica para medir la violencia de pareja en mujeres mexicanas. Salud Pública México, 48(supl 2):s221-s231, 2006.

  25. WHO. World Report on Violence and Health. Ginebra 87-113, 2002.

  26. WILLIAMS RL: A note on robust variance estimation for cluster-correlated data. Biometrics, 56:645-646, 2000.




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