Cuevas-Schacht F, Garrido-Galindo C, Sosa-de-Martínez MC, Pérez-Fernández LF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 10-18
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RESUMEN

Objetivo: Investigar en pacientes con atelectasia persistente a quienes se les realizó broncoscopia, sus antecedentes y características clínicas, en función de su evolución radiológica 24 h después del procedimiento.
Diseño: Retrospectivo, longitudinal, descriptivo y observacional.
Sitio y fecha: Servicio de Endoscopía del Instituto Nacional de Pediatría entre el 1° enero 1994 al 31 de agosto 2003.
Material y métodos: Se estudiaron todos los expedientes clínico-radiológicos de pacientes con atelectasia pulmonar persistente a quienes se practicó broncoscopia. Se recabó información sobre edad, género, antecedentes de prematurez, de neumopatía por aspiración, de cirugía previa, de infección respiratoria, de ventilación mecánica. Respecto a la atelectasia se estudiaron: tiempo de evolución (en días), tratamiento previo, procedimiento, localización endoscópica, evolución clínica y radiológica, 24 h después de la broncoscopia. La información se describió gráfica y numéricamente. Como variable explicativa fungió la variable evolución radiológica a las 24 h de la broncoscopia. Cuando la variable respuesta fue de tipo categórico, se aplicó la prueba de Ji-cuadrada; cuando fue de tipo continuo, la de Kruskal-Wallis. Todas las pruebas fueron de dos-colas con α=0.05.
Resultados: Cumplieron con los criterios de selección 117 pacientes. En 29 no se observó ninguna mejoría radiológica; en 56, mejoría parcial; 32, curaron. No hubo diferencias significativas respecto al género, edad, ni a los antecedentes previos a su ingreso. Los hallazgos frecuentes en los tres grupos fueron: en la mucosa, algún grado de endobronquitis, en la luz hipersecreción de moco y en la pared, disquinesia. Al contrastar la evolución radiológica vs la clínica mediante la prueba de kappa ponderada, se encontró una buena asociación (κ=0.73), que resultó altamente significativa (p‹=.0001).
Discusión: Al comparar el presente estudio con el que realizamos entre 1990-1992, encontramos diferencias muy significativas (p‹0.01): en este estudio se obtuvo un 27% de curaciones contra 7% en el estudio previo, posiblemente explicables por la experiencia obtenida en el manejo de esta entidad, así como por las mejoras técnicas utilizadas en este estudio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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