Lozano ED, Gómez VT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 85-89
Archivo PDF: 132.43 Kb.

RESUMEN

El propósito es analizar los resultados que hemos obtenido con la inyección de alcohol absoluto (etanol), en pacientes con blefaroespasmo esencial, síndrome de Meige y espasmo hemifacial. Material y métodos: tratamos 14 pacientes, siete con síndrome de Meige, cinco con blefaroespasmo esencial y dos con espasmo hemifacial, de enero 2001 a enero 2005, todos tratados por el doctor David Lozano, en el servicio de oftalmología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, después de haber recibido tratamiento medicamentoso prolongado, fueron tratados con la técnica ilustrada. Los pacientes tuvieron estudio neurológico y oftalmológico completo, fueron examinados al siguiente día, dos semanas, cuatro semanas, tres semanas, y doce meses después del bloqueo. Resultado: siete hombres y siete mujeres con rango de 26 a 90 años de edad, promedio 54.2 años. Periodo de seguimiento de cuatro meses a 48 meses, con media de 11.6 meses. La duración del efecto del bloqueo fue de tres a doce meses promedio a 7.9 meses. Edema facial severo posbloqueo en todos los pacientes; esta fue la principal complicación, con regresión paulatina en 10 a 15 días. En dos pacientes con blefaroespasmo esencial inyectados con técnica L también paralizo musculatura facial inferior. Discusión: la inyección de alcohol en estos pacientes que rehusaron tratamiento quirúrgico y responden en forma limitada, al tratamiento con psicofármacos y con buena respuesta, pero transitoria de la toxina botulínica. El bloqueo con alcohol (etanol) son escasas las com-plicaciones, pudiera representar otra alternativa de control de estas rebeldes disquinesias. Sus ventajas: efecto rápido prolongado, no tóxico, bajo costo, ausencia de antigenicidad, técnicamente simple y reproducible. El bloqueo facial en este estudio preliminar, mostró resultados muy prometedores.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Harris W. Wright AD. Treatment of clinic spasm a) by alcohol injection b) nerve anastomosis. Lancet 1932; 1:657-62.

2. Walsh FB. Neurophthalmology. 2° edition The William and Wilkins Co. 1957.

3. Onishi Ektor Tsuneo. + As tratamiento do espasmo e da con-tractura da hemifase pore infiltra con alcohólico. Acta AWHO 1996; 15 (4): 205-8.

4. Henderson JW. Essencial blephasrospasm. Trans Am Ophthalmol Soc 1956; 54:453-520.

5. Fahn S. The varied clinical expressions of dystonia. Neurol Clinic 1984;2:541-54.

6. Jankovic J. Ford J. Blepharoespasm and orofacial cervical dystonia clinical + Pharmacologycal findings in 100 patients. Ann Neurol 1983;13:402-11.

7. Marsden C.D. Lang A.E., Sheehy M.P. Pharmacology of cranial dystonia. (letter) Neurology 1983;33:1100-1.

8. Scott AB, Kennedy RA, Stub HA. Botulinum a toxin injection as a treatment for blepharospasm. Arch Ophthalmol 1985;103:347-50.

9. Kraft SP, Lang AE. Cranial dystonia, blepharoespasm and hemifacial spasm, clinical features and treatment including the use Botulinum toxin. Can Med Assoc J 1988;139:837-44.

10. American Academy of Ophthalmology. Botulinum A toxin therapy of eye muscles disordes. Safty and effectiveness Instrument + Book issue. Ophthalmology 1989; 37-41.

11. Taylor JDN. Kraft SP, Kazdan MS. Treatment of blepha-roespasm and hemifacial spasm with botulinum a toxin. A Canadian multicentric study. Can J Ophthalmol 1991 26:133-8.

12. Jannetta PJ, Abbasy M, Maroon JC. Etiology and definitive microsurgical treatment of hemifacial spasm. Operative techni-ques and results in 47 patients. J Neurosurg 1977;47:321-8.

13. Arvizu Saldaña E, Vales Hidalgo O. Descompresión microvas-cular para el espasmo hemifacial, 10 años de experiencia. Arch Neurocien (Mex) 2004; 9(4):189-94.