2007, Número 6
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Rev Fac Med UNAM 2007; 50 (6)
Índice colposcópico para la evaluación de las lesiones intraepiteliales en el cérvix
Trejo SÓ, García MMC, Tolentino LJA, López VJL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 229-230
Archivo PDF: 77.82 Kb.
RESUMEN
La evaluación de las pacientes con citología anormal, debe incluir la realización del examen colposcópico, con el propósito de valorar los cambios que presenta el epitelio del cérvix de acuerdo con la progresión de la enfermedad; el estudio se deberá llevar a cabo en forma sistematizada, lo cual permitirá clasificar las lesiones y seleccionar el tratamiento más adecuado y eficaz para cada caso en particular. En el año de 1999 se elaboró en la clínica de displasias del Hospital Adolfo López Mateos del ISSSTE, un sistema de calificación de las lesiones escamosas intraepiteliales de alto y bajo grado del cérvix, tomando en cuenta los siguientes parámetros de las lesiones sobre la zona de transformación, el color del epitelio al contacto con el ácido acético, el relieve, el puntilleo y mosaico, los márgenes, el número de lesiones, la localización, la ubicación, el tamaño, el entorno de la zona de transformación, la respuesta a la prueba de lugol y si la colposcopia es o no satisfactoria. Por lo que se propone un índice colposcópico con puntaje de 1-12 para las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado y de 13-24 para las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado, siendo el objetivo principal el de descartar una enfermedad invasora.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lazcano-Ponce E, Alonso P, Ruiz- Moreno JA, Hernández-Ávila M. Recomendaciones a programas de detección oportuna de cáncer cervical en países en desarrollo. Necesidad de equidad y desarrollo tecnológico. Salud Publica Mex 2003; 45 Suppl 3: 5449-5462.
Lazcano PE, Najera P, Alonso P, Kuri P, Cantoral L, Hernandez M. The cervical cancer screening program in Mexico. Problems with access and coverage. Cancer Causes & Control 1997; 8: 698-704.
Lazcano PEC, Moss S, Cruz VA, Alonso RP, Caseres QS, Martínez LJ, Hernández AM. Factores que determinan la participación en el tamizaje de cáncer cervical en el estado de Morelos. Revista de Salud Publica de Mexico 199; 41: 278-285.
Koss LG. The Papanicolaou test for cervical cancer detection. A triumph and a tragedy. JAMA 1989; 261: 737-743.
Bergeron C, Jeannel D, Poveda J, Cassonet P, Orth G. Human papillomavirus testing in women with mild cytologic atypia. Obstet Gynecol 2000; 95: 821-827.
Ho GY, Bierman R, Berardsley L, Chang CJ, Burk RD. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338: 423-428.
Palefsky JM, Holly EA. Immunosuppression and co-infection with HIV. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 6(31): 41-6.
Clavel C, Masure M, Bory JP, Putaud I, Mangeonjean C, Lorenzato M et al. Human papillomavirus testing in primary screening for the detection of high- grade cervical lesions: a study of 7,932 women. Br J Cancer 2001; 84: 1616-1623.
National Cancer Institute Workshop. The 1988 Bethesda System for reporting cervical/vaginal cytological diagnoses. JAMA 1989; 262: 931-934.
Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O´Conner D, Prey M et al. The 2001 Bethesda system: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA 2002; 124: 2114-2119.
Hopman EH, Kenemans P, Helmerhorst TJM. Positive predictive rate of colposcopic examination of the cervix uteri: an overview of the literature. Obstet Gynecol Survey 1998; 53: 97-106.
Kolstad P. The colposcopic diagnosis of dysplasias, carcinoma in situ, and early invasive cancer of the cervix. Acta Obstet Gynec Scand 1964; 43: 105-8.
Mitchell MF, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G, Cantor SB, Richards-Kortum R. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta-analysis. Obstet Gynecol 1998; 91: 626-631.
Coppelson M, Pixley EC, Reid B. Colposcopy: A scientific and practical approach to the cervix, vagina and vulva in health disease. 3rd ed. Springfield, IL. Charles C. Thomas, 1987.
Burghardt E, Ostor AG. Colposcopy, cervical pathology. Textbook and Atlas. New York. Thieme Stratton 1984.