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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2007, Número 4

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Med Crit 2007; 21 (4)


Cuidados paliativos en la Unidad de Terapia Intensiva

Carrillo ER, Carrillo CJR, Carrillo CLD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 207-216
Archivo PDF: 193.63 Kb.


RESUMEN

La Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un área hospitalaria donde los fallecimientos son frecuentes por las características y gravedad de los enfermos que ingresan. Veinte por ciento de las muertes que ocurren anualmente en los Estados Unidos de América se presentan en la UTI, lo que equivale a 540,000 defunciones, cifra semejante al número de muertes secundarias a cáncer. Las políticas y toma de decisiones al final de la vida en la UTI dependen del tipo de unidad y de la normatividad legal e institucional. De la mitad de los enfermos que mueren en el hospital, cerca de 50% son atendidos en los tres días previos a su fallecimiento en la UTI. A pesar de que los cuidados paliativos hospitalarios y domiciliarios pueden disminuir los ingresos por esta indicación, la UTI sigue siendo elegida por los médicos tratantes o los familiares para la atención del enfermo terminal, lo que transforma a la UTI en un centro de atención de cuidados paliativos y de toma de decisiones al final de la vida altamente sofisticada, por lo que el médico intensivista y su grupo deben de tener entrenamiento en cuidados paliativos, pues en muchas ocasiones la frontera entre cuidados paliativos y curativos es muy estrecha o se entrelaza. En nuestro medio hay muchas barreras que limitan una buena atención paliativa en la UTI, de las que destacan la falta de entrenamiento en esta disciplina entre los intensivistas, el desconocimiento de los protocolos de paliación en enfermos terminales, la falta de normatividad hospitalaria en relación a los cuidados paliativos en la UTI, la carencia de paliativistas en las unidades y el rechazo por muchos especialistas a esta disciplina. Los programas de cuidados paliativos van de la mano con los protocolos encaminados a la curación de los enfermos, por lo que es una necesidad incluirlos dentro del manejo rutinario en la UTI, lo que elevará la calidad y eficiencia de la atención en el enfermo grave.


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