2007, Número 2
Laparoscopia en emergencias quirúrgicas
Temoche EE, O´Connor PA, Hauyhua MPC, Zapata IEO, Ubillus AJ, Hamaguchi H
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 41-45
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RESUMEN
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de las cirugías laparoscópicas realizadas en Emergencia del Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú «Gral. Médico Luis N. Sáenz», de la ciudad de Lima, Perú. Desde enero de 1999 a enero de 2005, comprendiendo 1,581 pacientes intervenidos con esta técnica por el Departamento de Cirugía General: 769 varones y 812 mujeres, encontrando que el 59.32% de los pacientes estaban comprendidos entre los 20 y los 49 años; siendo las patologías inflamatorias las más frecuentes: apendicitis aguda 52.62% seguida por la colecistitis aguda 26.90%. Asimismo, se registró un índice de laparoscopias en blanco del 13.08% y un índice de conversión del 4.99%. Observándose un incremento sostenido en el uso de la cirugía laparoscópica en relación a la cirugía abierta; de 1999 al 2000, del 77.39%; del 2000 al 2001 del 80.73%; del 2001 al 2002 del 95.26%; manteniéndose hasta enero del 2005 en un 97.96%. Se ha logrado una precisión diagnóstica del 97% y sólo un 1.01% de complicaciones propias del acto quirúrgico. Las ventajas diagnósticas y terapéuticas de la cirugía laparoscópica demostrada en las evoluciones postoperatorias de los pacientes en los cuales se utilizó este abordaje quirúrgico, ha tornado su uso en rutinario, por su efectividad y seguridad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lee KB, Wong SK. Emergency laparoscopic surgery-the Changi General Hospital experience. Ann Acad Med Singapore 2002; 31(2): 155-7.
Targarona EM, Trias M, Delgado F. Cirugía lap.: Expectativas y realidades. Cir Esp 2000; 68: 299-303.
Gohp T. Totally intra-abdominal Laparoscopic Billroth II gastrectomy. Surg Endoscop 1992; 6: 160.
De Vinatea J. Cirugía laparoscópica del aparato digestivo. Rev Gastroenterología Perú 1998; 18(Supl 1): s108-s1133.
Perri SG, Altilla F et al. Laparoscopy in abdominal emergences. Indications and limitations. Chir Ital 2002; 54(2): 165-78.
Velanovich V. Laparoscopic vs open surgery. A preliminary comparison of quality of life outcomes. Surg Endosc 2000; 14: 16-21.
Riemann JF. Diagnostic laparoscopy. Endoscopy 2003; 35(1): 43-7.
Trujillo TME, Mederos O, Dalice J, Viamonte F. Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo. Rev Cubana Cir 1995; 34(2).
Obgonna BC, Obekpa PO, Momoh JT et al. La laparoscopia en el tratamiento de los pacientes con abdomen agudo en los países en vías de desarrollo. Br J Surg (ed. Esp.) 1992; 18(6): 404-406.
Franklin MJR, Dorman J, Pharand D. Laparoscopic surgery in acute small bowel obstruction. Surg Laparosc Endosc 1994; 4(4): 289-96.
Deutsch A. Laparoscopy in the prevention of innecessary appendicectomy. Br J Surg 1987; 69(6): 336-7.
Paterson-Brown S, Vipond MN. Modern aids to clinical decision –making in the acute abdomen–. Br J Surg 1990; 77: 13-18.
Jones PF. Practicalities in the management of the acute abdomen. Br J Surg 1990; 77: 365-7.
Castillo LE. Laparoscopia: pasado, presente y futuro. Rev Gastroenterología Perú 1995; 15(Supl. 1): s94-s99.
Antozzi M et al. Diffuse peritonitis by acute appendicitis, video-lap. Procedure. International Journal of Surgical Sciences 1995; 2: 54.
Loh A, Taylor RS. Apendicectomía laparoscópica. Br J Surg 1992; 79: 289-290.
Vargas DA, López RS, Ramírez TD y col. Apendicitis, factores de riesgo que influyen en el retraso del tratamiento. Cirujano General 2001; 23(3):.
Cabrejos PJG, Novoa EAR y col. Factores causantes y consecuencias de la demora en el tratamiento quirúrgico de pacientes con apendicitis aguda en el Hospital de Apoyo de Chachapoyas entre 1995 y 2000. Rev Med Herediana 2001; 12(1):.
Felmer EO, Cárcamo IC, Franjola VMP y col. Resultados del tratamiento quirúrgico clásico de la colangitis aguda. Cuad Cir 2005; 19: 17-21.