medigraphic.com
ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2007, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

An Med Asoc Med Hosp ABC 2007; 52 (2)


Frecuencia de marcadores genéticos para trombofilia en mujeres con fertilización in vitro fallida

Ávarez-Valero R, Aguirre-Ramos G, Méndez-González JA, Velázquez-Magaña M, González-Cofrades J, Martínez-Ruiz A, Messina VP, Navarro-Martínez C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 59-64
Archivo PDF: 180.19 Kb.


RESUMEN

Cuando la fertilización in vitro falla, se inicia tardíamente el estudio etiopatológico. Los estados hipercoagulables interrumpen la implantación y desarrollo trofoblástico; por ello se deben analizar las mutaciones genéticas que predisponen a esta patología. Objetivo: Describir la frecuencia de marcadores genéticos para trombofilia en pacientes sometidas a fecundación in vitro fallida. Material y métodos: Se estudiaron 20 mujeres con fertilización in vitro no exitosa, con determinación de marcadores genéticos para trombofilia. Se utilizaron variables numéricas y categóricas, las cuales se resumieron como mediana e intervalos intercuartilares, representados en frecuencias y porcentajes. Resultados: La media de edad fue de 34 años (rango: 32-37), con dos fecundaciones in vitro (rango: 1-4) fallidas. El 95% tuvo marcadores positivos, 85% presentaron dos o más mutaciones. La mutación más frecuente fue hiperhomocisteinemia en 90%, seguida de PAI-1 en 80%. Las mutaciones fueron heterocigotas en 70% y homocigotas en 30%. Conclusiones: La correlación reportada entre marcadores genéticos para trombofilia y fertilización in vitro fallida es de 20-68%. Nuestros resultados muestran que la frecuencia y tipo de mutación difiere a la publicada para otras poblaciones. La relación causal, e implicaciones secundarias, es suficiente para sugerir la necesidad de realizar más estudios, para establecer medidas diagnósticas y terapéuticas tempranas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Carranza-Lira S. Fundamentos de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva. MDM; 2003.

  2. Geva E, Amit A, Lerner-Geva L, Azem F, Yovel I, Lessing JB. Autoimmune disorders: Another possible cause for in-vitro fertilization and embryo transfer failure. Hum Reprod 1995; 10: 2560–2563.

  3. Gopel W, Ludwig M, Junge AK, Kohlmann T, Diedrich K and Moller J. Selection pressure for the factor-V-Leiden mutation and embryo implantation. Lancet 2001; 358: 1238–1239.

  4. Grandone E, Colaizzo D, Lo Bue A, Checola MC, Cittadini E, Margaglione M. Inherited thrombophilia and in-vitro fertilization implantation failure. Fertil Steril 2001; 76: 201–202.

  5. Kaider BD, Price DE, Roussev RG, Coulam CB. Antiphospholipidantibody prevalence in patients with IVF failure. Am J Reprod Immunol 1996; 35: 388–393.

  6. Edwards G, Brody S. Principles and Practice of Assisted Human Reproduction. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1995.

  7. Blumenfeld Z, Brenner B. Thrombophilia-associated pregnancy wastage. Fertil Steril 1999; 72: 765-774.

  8. Lockwood CJ, Rand JH. The immunobiology and obstetrical consequences of antiphospholipid antibodies. Obstet Gynecol Surv 1994; 49: 432–441.

  9. Martinelli I, Taioli E, Ragni G, Levi-Setti P, Passamonti SM, Battaglioli T, Lodigiani C, Mannucci PM. Embryo implantation after assisted reproductive procedures and maternal thrombophilia. Haematologica 2003; 88: 789–793.

  10. Azem F, Many A, Yovel I, Amit A, Lessing JB, Kupferminc MJ. Increased rates of thrombophilia in women with repeated IVF failure. Hum Reprod 2004; 19: 368–370.

  11. Coulam CB, Kaider BD, Kaider AS, Janowicz P, Roussev RG. Antiphospholipid antibodies associated with implantation failure after IVF/ET. J Assist Reprod Genet 1997; 14: 603–608.

  12. Coulam CB, Jeyemdran RS, Fishel LA, Roussev R. Multiple thrombophilic gene mutations are risk factors for implantation failure. Reprod Biomed Online 2006; 12: 322–327.

  13. Matsubayashi H, Arai T, Izumi S, Sugi T, Mclntyre JA, Path FRC, Makino T. Anti-annexin V antibodies in patients with early pregnancy loss or implantation failures. Fertil Steril 2001; 76: 694–699.

  14. Nelen WLDM, Bulten J, Steegers EAP, Blom HJ, Hanselaar AGJ, Eskes TKAB. Maternal homocystine and chorionic vascularization in recurrent early pregnancy loss. Hum Reprod 2000; 15: 953–960.

  15. Qublan HS, Malkawi HY, Tahat YA, Areidah S, Nusair B, Khreisat BM, Al- Quraan G, Abu-Assaf A, Hadaddein MF, Abu-Jassar H. In-vitro fertilization treatment: Factors affecting its results and outcome. J Obstet Gynaecol 2005; 25: 689–693.

  16. Raziel A, Kornberg Y, Friedler S, Schachter M, Sela BA, Ron-El R. Hypercoagulable thrombophilic defects and hyperhomocystinemia in patients with recurrent pregnancy loss. Am J Reprod Immunol 2001; 45: 65–71.

  17. Rey E, Kahn SR, David M, Shrier I. Thrombophilic disorders and fetal loss: A meta-analysis. Lancet 2003; 361: 901–908.

  18. Sanson BJ, Friederich PW, Simioni P, Zanardi S, Hilsman MV, Girolami A, ten Cate JW, Prins MH. The risk of abortion and stillbirth in antithrombin-, protein C-, and protein S-deficient women. Thromb Haemost 1996; 75: 387–388.

  19. Alonso A, Soto I, Urgelles MF, Corte JR, Rodriguez MJ, Pinto CR. Acquired and inherited thrombophilia in women with unexplained fetal losses. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1337-1342.

  20. Glueck CJ, Awadalla SG, Phillips H, Cameron D, Wang P, Fontaine RN. Polycystic ovary syndrome, infertility, familial thrombophilia, familial hypofibrinolysis, recurrent loss of in vitro fertilized embryos, and miscarriage. Fertil Steril 2000; 74: 39-397.

  21. Yen JB. Reproductive Endocrinology. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2001.

  22. Nelen WL, Blom HJ, Steegers EA, den Heijer M, Eskes TK. Hyperhomocysteinemia and recurrent early pregnancy loss: a meta-analysis. Fertil Steril 2000; 74: 1196-1199.

  23. Rey E, Kahn SR, David M, Shrier I: Thrombophilic disorders and fetal loss: a meta-analysis. Lancet 2003; 361: 901-908.

  24. Dizon-Townson DS, Meline L, Nelson LM, Varner M, Ward K. Fetal carriers of the factor V Leiden mutation are prone to miscarriage and placental infarction. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 402-425.

  25. Kupferminc MJ, Eldor A, Steinman N, Many A, Bar-Am A, Jaffa A, Fait G, Lessing JB. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy. N Engl J Med 1999; 340: 1584-1589.

  26. Sarig G, Younis JS, Hoffman R, Lanir N, Blumenfeld Z, Brenner B. Thrombophilia is common in women with idiopathic pregnancy loss and is associated with late pregnancy wastage. Fertil Steril 2002; 77: 342-347.




2020     |     www.medigraphic.com